2014口腔助理医师备考重点知识:口腔红斑思维导图
2014口腔助理医师精编复习重点：口腔红斑概述
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思维导图大纲
2014口腔助理医师备考重点知识:口腔红斑思维导图模板大纲
口腔红斑概述
口腔黏膜红斑(oral erythroplakia)又称增殖性红斑、魁来特红斑(erythroplasia of Queyrat)、红色增殖性病变(erythroplastic lesion)以及红色肥厚症等。红斑是指黏膜上出现的鲜红色、天鹅绒样斑块，在临床和病理上不能诊断为其他疾病者。红斑或增殖性红斑目前已成为一个独立的病名，它不是泛指黏膜上的一切红色病变，而是像白斑一样，要排除那些已有的诊断病名。在未对红斑做充分研究前，红斑未被当作一种独立的疾病，而被诊断为白斑的一种或扁平苔藓。现在临床中大多数医师对此尚不十分了解，多使用白斑或扁平苔藓的诊断。
症状体征
口腔红斑发病年龄以41～50岁发病最高，发病部位以舌缘部最多见，龈、龈颊沟、口底及舌腹、腭部次之，国外文献多以口底、舌腹为高度危险区。
将红斑分为3型：
(1)间杂型红斑(interspersed erythroplakia)：红白间杂，好比红中出现不规则的白斑点，即红白斑，临床多见此型，类似扁平苔藓(图1～4)。
(2)均质性红斑(homogenous erythroplakia) 病变较软，鲜红色，表面光滑，无颗粒。表层无角化，红色光亮，状似"无皮"。损害平伏或微隆起，边缘清楚，范围常为黄豆或蚕豆大。红斑区内也可包含外观正常的黏膜。(图5～14)。
(3)颗粒型红斑(granular erythroplakia) 在天鹅绒样区域内或外周可见散在的点状或斑块状白色角化区(此型也即颗粒型白斑)，稍高于黏膜表面，有颗粒样微小的结节似桑葚状或似颗粒肉芽状表面，微小结节为红色或白色。此型最为严重，这一型往往是原位癌或早期鳞癌。郑麟蕃1983年报告，26例中18例为浸润癌，认为大多不是癌前病变，而是原位癌或早期浸润癌
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