2014年中西医执业医师备考重点知识思维导图
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思维导图大纲
2014年中西医执业医师备考重点知识思维导图模板大纲
马结石的应用：
药材性状：呈球形、卵圆形或扁圆形，大小不等，一般直径约6～20cm，但也有小如豆粒者。表面蛋青色、灰白色至油褐色，光滑有光泽，或附有杂乱的细草纹，亦有凹凸不平者。质坚体重，断面灰白色而有同心层纹，俗称"涡纹"，且微具玻璃样光泽。气无味淡，嚼之可成细末。
性味归经：凉;甘、咸;归心经。
功能主治：镇惊化痰，清热解毒。用于惊痫癫狂，痰热内盛，神志昏迷，吐血衄血，恶疮肿毒。
用法用量：内服：研末，0.5～3g.禁忌：中寒痰湿者禁服。
竹节参的应用：
药材性状：本品略呈圆柱形，稍弯曲，有的具肉质侧根。长5～22cm，直径0.8～2.5cm.表面黄色或黄褐色，粗糙，有致密的纵皱纹及根痕。节明显，节间长0.8～2cm，每节有1凹陷的茎痕。质硬，断面黄白色至淡黄棕色，黄色点状维管束排列成环。
性味归经：无臭，味苦、后微甜。
功能主治：滋补强壮，散淤止痛，止血祛痰。用于病后虚弱，劳嗽咯血，咳嗽痰多，跌扑损伤。
滞针的现象：
(一)现象
针在穴位内，运针时捻转不动，提插、出针均感困难。若勉强捻转、提插时，则患者感到疼痛。
(二)原因
患者精神紧张，针刺入后局部肌肉强烈挛缩;或因行针时捻转角度过大过快和持续单向捻转等，而致肌纤维缠绕针身所致。
(三)处理
嘱患者消除紧张，使局部肌肉放松;或延长留针时间，用循、摄、按、弹等手法，或在滞针附近加刺一针，以缓解局部肌肉紧张。如因单向捻针而致者，需反向将针捻回。
(四)预防
对精神紧张者，应先作好解释，消除顾虑。并注意行针手法，避免连续单向捻针。
脾脏肿大测量、分度：
测量：
第I测量(甲乙线)：指左锁骨中线及左肋缘交点至脾下缘的距离。
第II测量(甲丙线)：指左锁骨中线与左肋缘交点至脾脏最远点的距离。
第III测量(丁戊线)：指脾右缘与前正中线的距离。
分度：
轻度肿大：脾缘不超过肋下2CM(一般质地柔软)(急慢性肝炎，伤寒，粟粒型结核，急性疟疾、脑出血等)。
中度肿大：脾缘超过肋下2CM至脐水平线以上，为中度(一般较硬)(肝硬化、疟疾后遗症、慢淋白血液、慢性溶血性黄疸、淋巴病、SLE等)。
高度肿大：脾缘超过脐水平线或前正中线。即巨脾(质地硬)(慢粒白血病、黑热病、慢性疟疾、骨髓纤维化症、淋巴肉瘤等)。
心血瘀阻证：
(1)证候 血行瘀滞，胸阳痹阻，心脉不畅致心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚，甚则心痛彻背，背痛彻心，或痛引肩背，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒、劳累加剧。舌质紫暗，有淤斑，苔薄，脉弦涩。
(2)治则 活血化瘀，通脉止痛。
(3)主方 血府逐瘀汤加减。
(4)方药 川芎、桃仁、红花、赤芍、柴胡、枳壳、牛膝、当归、生地等。
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