2014执业医师备考必看第八版人卫教材变更部分:甲状腺癌
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2014执业医师备考必看之教材变更部分:甲状腺癌思维导图模板大纲
甲状腺癌(P244)
1、手术治疗:
分化型甲状腺癌(乳头状、滤泡状):
分化型甲状腺癌甲状腺切除范围目前虽然有分歧,但最小范围为腺叶切除已达成共识。
@有以下任何一条指征需要行甲状腺全切:
(1)颈部有放射史(2)已有远处转移(3)双侧癌结节(4)甲状腺外侵犯(5)肿块直径大于4cm(6)不良病理类型(7)双侧颈部多发淋巴结转移。
(1)无颈部有放射史(2)无远处转移(3)无甲状腺外侵犯(4)肿块直径小于1cm(5)无其他不良病理类型。
@因良性病变行腺叶切除术后病理证实为分化型甲状腺癌,若切缘阴性、对侧政正常、肿块直径小于1cm,可观察;否则,需再行手术。
2、髓样癌:全切。
3、内分泌治疗:术后服用甲状腺素片,预防甲状腺功能减退及抑制TSH。
4、外放疗:未分化癌。
引流区域的淋巴结清扫。
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