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《药综》常考点:根除Hp治疗(四联方案)思维导图模板大纲
一、2种抗生素+PPI+铋剂
"四联方案"抗生素组合:
①阿莫西林1000mgbid+克拉霉素500mgbid
②阿莫西林1000mgbid+左氧氟沙星500mgqd或200mgbid
③阿莫西林1000mgbid+呋喃唑酮100mgbid
④四环素500mgtid或qid+甲硝唑400mgtid或qid
⑤四环素500mgtid或qid+呋喃唑酮100mgbid
⑥阿莫西林1000mgbid+甲硝唑400mgtid或qid
⑦阿莫西林1000mgbid+四环素500mgtid或qid
说明:"PPI"作用:①降低最小抑菌浓度;
②增加抗生素化学稳定性
③提高胃液内抗生素浓度
"铋剂"作用:提高根除率。
二、用药注意事项与患者教育
1.为了确保检测结果的准确性和较高的根除率,尿素呼气试验和四联方案实施前,必须停用PPI至少2周。
2.H2受体阻断剂对尿素呼气试验的检测结果有轻微影响,抗酸药则无影响。
3.四联方案的服药时间:
2种抗菌药物鈥斺�敺购蠹纯谭�;PPI和铋剂鈥斺�敺骨鞍胄∈狈谩�
4.甲硝唑和呋喃唑酮鈥斺�斂梢鹉蛞罕渖刖凭煞⑸�"双硫仑样反应";
5.克拉霉素为CYP3A4强抑制剂鈥斺�斢刈⒂肫渌┪锏南嗷プ饔茫忧考嗖饣蚧灰H纾嚎死顾夭挥胨±嗤�
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