2018年执业药师《药学专业知识二》考前练习题（44）思维导图

答案：A

【解析】本题主要考察氨基己酸的临床应用。氨基己酸能抑制纤维蛋白溶酶原的激活因子，使纤维蛋白溶酶原不能激活为纤维蛋白溶酶，从而抑制纤维蛋白的溶解，产生止血作用。高浓度时，本品对纤维蛋白溶酶还有直接抑制作用，对于纤维蛋白溶酶活性增高所致的出血症有良好疗效.口服吸收较完全，生物利用度为80%。2小时左右血药浓度达烽值，有效血液度为1渭g/ml。大部分以原形经尿排泄，T1/2为103分钟。对慢性渗血效果显著。

答案：A

【解析】本题主要考察药物分类。实验证实酚磺乙胺可降低毛细血管通透性，使血管收缩，出血时间缩短。酚磺乙胺还能增强血小板的聚集性和黏附性，促进血小板释放凝血活性物质，缩短凝血时间，但确切疗效有待进一步肯定。

答案：B

【解析】本题考查氨甲苯酸的作用机制。氨甲苯酸为氨基酸类抗纤溶酶药，与纤溶酶原或纤溶酶的赖氨酸结合区有高度亲和力，故能竞争性地抑制纤维蛋白的赖氨酸与纤溶酶结合，从而抑制纤维蛋白凝块的裂解，产生止血作用。故答案选B。

答案：E

【解析】本题主要考察蛇毒凝血酶的使用方法。蛇毒凝血酶可口服、局部应用、静脉注射、肌内注射，皮下注射及腹腔注射也有效。

答案：B

【解析】本题主要考察血凝酶的临床应用。血凝酶可用于需减少流血或止血的各种医疗情况，如：外科、内科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等临床科室的出血及出血性疾病;也可用来预防出血、手术前用药、可避免或减少手术部位及手术后出血。不良反应发生率极低,偶见过敏样反应。如出现以上情况，可按一般抗过敏处理方法，给予抗组胺药或/和糖皮质激素及对症治疗。

答案：C

【解析】本题主要考察维生素K的注意事项。血液凝固是从组织损伤和血小板破坏后引起的一系列的酶促链式反应。血液凝固过程中一些酶原的合成与维生素K有关，亦即在他们的合成中需要谷氨酸纬-羧基化。这些酶原除因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ及X外，还发现了蛋白C、S、M，Z。这四种新发现的蛋白，他们的1～40氨基酸排列顺序与凝血酶原同源。蛋白C干扰血液凝固，并促进血纤维蛋白的溶解，在体外活化的蛋白C可以使因子Ⅴ及Ⅷ灭活，蛋白S可以加强蛋白C的活力，他有10个Gla。蛋白M可以促进凝血酶原转变为凝血酶。对于应用链激酶所致出血无效。

答案：C

【解析】维生素K适应症为用于维生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黄疽、胆瘘、慢性腹泻等所致出血，香豆素类、水杨酸钠等所致的低凝血酶原血症，新生儿出血以及长期应用广谱抗生素所致的体内维生素K缺乏。

答案：C

【解析】本题考查肝素过量的解决方法。鱼精蛋白是碱性蛋白质，分子中含有强碱性基团，可特异性拮抗肝素的抗凝作用，有效地对抗肝素、低分子量肝素过量引起的出血。肝素分子中的硫酸根具强酸性，两者迅即结合，形成无活性的稳定复合物，使肝素失去抗凝活性。故答案选C。

答案：D

【解析】本题考查维生素K1的适应证。维生素K1用于维生素K1缺乏引起的出血，如梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻等所致的出血，香豆素类、水杨酸类等所致的低凝血酶原血症。故答案选D。

答案：B

【解析】本题考查氨甲苯酸的作用机制。氨甲苯酸为氨基酸类抗纤溶酶药，与纤溶酶原或纤溶酶的赖氨酸结合区有高度亲和力，故能竞争性地抑制纤维蛋白的赖氨酸与纤溶酶结合，从而抑制纤维蛋白凝块的裂解，产生止血作用。故答案选B。