2018年执业药师《药学专业知识二》考前练习题（42）思维导图

答案：B

【解析】本题主要考查药物的作用机制。吗啡是镇痛作用机制是通过与不同脑区的阿片受体结合，模拟内源性阿片肽的作用，抑制P物质的释放，干扰痛觉冲动传入中枢而发挥镇痛作用。

答案：C

【解析】本题主要考查药物的作用特点。吗啡作用机制是:吗啡有镇静作用，有利于消除患者由于窒息感带来的恐惧、不安情绪;吗啡降低呼吸中枢对CO2敏感性，减弱无代偿的呼吸过度兴奋;吗啡扩张外周血管，降低外周阻力，有利于肺水肿消除，可减轻心脏负荷。但对于伴有昏迷、休克及严重肺功能不全者禁用。

答案：B

【解析】本题主要考查药物的不良反应。哌替啶治疗量时不良反应与吗啡相似，可致眩晕、出汗、口干、恶心、呕吐、心悸和直立性低血压等。剂量过大可明显抑制呼吸，偶可致震颤、肌肉痉挛、反射亢进甚至惊厥，中毒解救时可配合抗惊厥药，久用产生耐受性和依赖性。

答案：E

【解析】本题主要考查药物多的作用特点。哌替啶的作用和机理与吗啡相似，但镇静、麻醉作用较小，仅相当于吗啡的1/10鈥�1/7，吗啡延缓产程，而哌替啶不延缓产程。

答案：E

【解析】本题考查可待因的药理作用。可待因对延髓的咳嗽中枢有选择性地抑制作用，镇咳作用强而迅速。故答案选E。

答案：A

【解析】本题考查哌替啶的药理作用特点。哌替啶的药理作用与吗啡基本相同，有镇痛、镇静、欣快、呼吸抑制、催吐等作用。由于作用强度弱、作用时间短，无明显的止泻、致便秘作用;无明显的中枢镇咳作用;对妊娠末期子宫平滑肌无明显影响，不对抗缩宫素对子宫的兴奋作用，不影响产程;因扩张血管，可致直立性低血压;其提高胆道压力的作用比吗啡弱。

答案：B

【解析】 本题考查哌替啶的作用特点。哌替啶与吗啡相比，效价强度低，作用时间短，最主要是由于依赖性的产生比吗啡低，呼吸抑制较吗啡轻而替代吗啡用于临床。

答案：A

【解析】本题主要考查药物的综合知识。羟考酮用于持续的中、重度疼痛，口服本品10mg相当于口服20mg吗啡。下列情况慎用：颅内高压、低血压、低血容量、胆道疾病、胰腺炎等。不推荐18岁以下的儿童使用，服药不得从事驾驶或操作机械，控释片必须整片吞服。

答案：D

【解析】本题主要考查临床应用。吗啡适用于其他镇痛药无效的急性锐痛、心源性哮喘，用于内脏绞痛时应与阿托品合用。

答案：A

【解析】本题主要考查药物的适应症。布桂嗪用于偏头痛、三叉神经痛、牙痛、神经痛、月经痛、关节痛;手术后疼痛、癌性疼痛。