2018年执业药师《药学专业知识一》考前练习题（41）思维导图

答案：C、A、D、B、E

【解析】本题考查药源性疾病的分类。按病因学分类是指按照引起药源性疾病的药品不良反应类型，将其分为与剂量相关的药源性疾病(A型药品不良反应)和与剂量不相关的药源性疾病(B型药品不良反应)。按病理学分类是指按照药源性疾病的病理学特点，将其分为功能性改变的药源性疾病和器质性改变的药源性疾病。按量-效关系分类是指根据药理学和毒理学的量-效关系概念进行分类，同时考虑药物对机体的影响和机体对药物的处置过程，将药源性疾病分为：量-效关系密切型(A型)、量-效关系不密切型(B型)、长期用药致病型和药物后效应型。可将药源性疾病按给药剂量及用药方法分为以下三类：①与剂量有关的反应;②与剂量无关的反应;③与用药方法有关的反应。可将药源性疾病按药理作用及致病机制分为四种类型：①由药物的药理作用增强或毒副作用所致的药源性疾病;②与正常药理作用完全无关，主要由药物的异常性及患者的异常性所致的意外特异性药源性疾病;③由于药物相互作用所致的药源性疾病;④由于药物的杂质、异常性及污染所致的药源性疾病。

答案：B、A、C、E

【解析】本组题考查药品不良反应的分类。A型不良反应指由于药物的药理作用增强而引起的不良反应。其程度轻重与用药剂量有关，一般容易预测，发生率较高而死亡率较低。A型反应包括副作用、毒性反应、后遗效应、首剂效应、继发反应和停药综合征等。B型不良反应指与药物常规药理作用无关的异常反应。通常难以预测在具体患者身上是否会出现，一般与用药剂量无关，发生率较低但死亡率较高。B型不良反应包括特异质反应和变态反应。C型不良反应指与药品本身药理作用无关的异常反应。一般在长期用药后出现，潜伏期较长，药品和不良反应之间没有明确的时间关系，背景发生率较高，用药史复杂，难以用实验重复，发生机制不清，有待于进一步研究和探讨。药物引起人的生理、生化功能异常和病理变化按照不良反应的性质属于毒性反应。

答案：B、E、C

【解析】本题考查影响药物效应的因素。我国缺乏G-6-PD的人群分布很广，当有此种缺陷者应用氧化性药物后，极易引起药源性氧化性溶血性贫血。伯氨喹属于此类药物。患者对氧化剂药物特别敏感，易引起高铁血红蛋白血症。新生儿服氯霉素后因其葡萄糖醛酸结合力低下，对药物缺乏解毒能力，可致"灰婴综合征"，所以是年龄因素。