2018年执业药师《药学专业知识二》考前练习题（25）思维导图

答案：A

【解析】本题主要考查药物的用药监护。本题考查地西泮的不良反应。地西泮选择性作用于大脑边缘系统，小于镇静剂量时即有良好的抗焦虑作用，可以显著改善恐惧、紧张、忧虑、激动和失眠等症状，对各种原因引起的焦虑均有明显疗效，是持续性焦虑状态的首选药物。随着剂量的增大而产生镇静、催眠作用，故而长期应用该药时催眠的耐受性产生较快，抗焦虑的耐受性产生非常缓慢。故答案选A。

答案：D

【解析】本题主要考查药物的作用特点。本题考查苯巴比妥类药物的药动学特点。苯巴比妥属于长效苯巴比妥类镇静催眠药，药物进入脑组织的速度与药物的脂溶性高低有关，长效类脂溶性低，短效类脂溶性高。苯巴比妥的脂溶性较小，即使静脉注射也需30分钟才起效，因而起效慢。故答案选D。

答案：C

【解析】本题主要考查药物的不良反应。巴比妥类对中枢神经系统具有普遍的抑制作用，中毒时表现为深度昏迷、呼吸抑制、血压下降、体温降低、休克，死于呼吸抑制。故答案选C。

答案：C

【解析】本题主要考查药物的用药监护。对入睡困难者首选艾司唑仑和扎来普隆，起效快，作用时间长，保持近似生理睡眠，醒来无不适感。故答案选C。

答案：B

【解析】本题主要考查药物的分类。中枢性镇静催眠药包括巴比妥类、苯二氮类和其他类三类。阿普唑仑属于苯二氮类镇静催眠药，卡马西平为抗癫痫药，帕罗西汀、西酞普兰为抗抑郁药，曲马多为非麻醉性镇痛药。故答案选B。

答案：D

【解析】本题主要考查药物的用药监护。①对入睡困难者首选艾司唑仑或扎来普隆，其起效快，作用时间长，保持近似生理睡眠，醒后无不适感;②对焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者可选用氟西泮，其起效快，作用时间长;③对由于自主神经功能紊乱、内分泌平衡障碍及精神神经失调所致的失眠可选用谷维素，但需连续服用数日至数月;④为改善起始睡眠(难以入睡)和维持睡眠质量(夜间觉醒或早间觉醒过早)或偶发失眠者可选服唑吡坦、佐匹克隆，其不良反应少，尤其无镇静和宿醉现象，临床优势已超越前几类药。卡马西平、乙琥胺为抗癫痫药物。故答案选D。

答案：E

【解析】本题主要考查。解析：本题主要考查药物的不良反应。地西泮属于苯二氮类药物。巴比妥类和苯二氮类都是中枢性镇静催眠药，它们的典型不良反应是嗜睡、精神依赖及"宿醉"现象，大剂_量出现共济失调。丙戊酸钠、卡马西平为抗癫痫药物;氟西汀、帕罗西汀为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，用于治疗各种类型的抑郁症。故答案选E。

答案：D

【解析】本题考查苯二氮类催眠药的作用特点。苯二氮类催眠药口服1～2小时内从胃肠道吸收，三唑仑、地西泮吸收最快。半衰期长的苯二氮类药物如地西泮、氟西泮等长时期多次用药，常有原形药物或其代谢产物在体内蓄积，直至达到稳态血浆药物浓度。半衰期中等或短的氯硝西泮、劳拉西泮、阿普唑仑等连续应用时一般无活性代谢产物，药物后继作用小，数天内即可达稳态。故答案选D。

答案：E

【解析】本题主要考查药物的用药监护。苯二氮鋼嗫梢圆褪苄院鸵览敌裕豪夏耆恕⑻迦跽摺⒂锥⒏尾『偷偷鞍籽⒒颊撸梅蝗煌Ｒ┛沙鱿纸涠现⒆础�

答案：B

【解析】本题主要考查药物的用药监护。环吡咯酮类如佐匹克隆，其异构体有艾司佐匹克隆，作用于纬-氨基丁酸(GABA)受体，具有镇静催眠、抗焦虑、肌肉松弛和抗惊厥等作用。