2018年执业药师《药学专业知识一》考前练习题（23）思维导图

答案：A

【解析】本题考查淋巴系统转运。淋巴循环与血液循环构成体循环。全身淋巴管汇合成胸导管和右淋巴导管，进入血液循环，使药物不通过肝脏从而避免首过效应;脂肪和蛋白质等大分子物质转运必须依赖淋巴系统，因此其选择性强;给药途径不同，药物的淋巴转运方式也不同。

答案：D

【解析】药物与蛋白结合后会使得药理活性暂时消失，毒副作用较大的药物可起到减毒和保护机体的作用;分子变大，暂时"储存"于血液中，可作为药物贮库，不能透过胎盘屏障、不能透过血管壁、不能由肾小球滤过等转运。

答案：A

【解析】结合型血浆蛋白会使得药理活性暂时消失，毒副作用较大的药物可起到减毒和保护机体的作用;分子变大，暂时"储存"于血液中，可作为药物贮库;结和是可逆的，处于动态平衡，结合型与游离型存在动态平衡，具有一定的饱和性和竞争性;蛋白结合率越高，由于竞争结合现象，容易引起不良反应;当血药浓度过高，血浆蛋白结合达到饱和时，游离型药物会突然增多，可致使药效增强甚至出现毒性反应。

答案：D

【解析】本题考查脑内分布。血液与脑组织之间存在屏障，脑组织对外来物质有选择地摄取的能力称为血脑屏障;其作用在于保护中枢神经系统，使其具有稳定的化学环境。药物的亲脂性是药物透过血脑屏障的决定因素，药物向中枢神经系统的转运，取决于在pH7.4时的分配系数大小，而分配系数又受解离度影响。脑内的药物不能直接从脑内排出体外，须先从中枢神经系统向血液排出，才能通过体循环排出至体外。药物从脑脊液向血液中排出，主要通过蛛网膜绒毛滤过方式进行。

答案：B

【解析】当药物与蛋白结合率较大时，则药物难以透过血管壁向组织分布。

答案：C

【解析】药物对某些组织具有特殊亲和性时，该组织往往起到药物贮库的作用;一般药物与组织结合是可逆的，亲脂性药物易在脂肪组织蓄积，会造成药物消除变慢;对于一些血浆蛋白结合率高的药物，另一药物的竞争结合作用将使药效大大增强或发生不良反应;药物制成制剂后，其在体内的分布与原药不相同。

答案：A

【解析】药物代谢反应类型有还原反应、氧化反应、水解反应、结合反应、异构化，取代反应不属于药物代谢反应类型。

答案：A

【解析】药物的排泄途径包括肾排泄、胆汁排泄、呼吸系统排泄、腺体排泄等，除了肾排泄以外的最主要排泄途径为胆汁排泄。

答案：B

【解析】：肠肝循环是指在胆汁中排泄出的药物或代谢物，在小肠转运期间重新吸收而返回门静脉的现象。

答案：C

【解析】结合型血浆蛋白会使得药理活性暂时消失，毒副作用较大的药物可起到减毒和保护机体的作用;分子变大，暂时"储存"于血液中，可作为药物贮库，阻碍药物排泄;结和是可逆的，处于动态平衡，结合型与游离型存在动态平衡，具有一定的饱和性和竞争性;蛋白结合率越高，由于竞争结合现象，容易引起不良反应;当血药浓度过高，血浆蛋白结合达到饱和时，游离型药物会突然增多，可致使药效增强甚至出现毒性反应。