2017年执业药师考试：西药综合高频考点（五）思维导图

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高频考点1：药物对妊娠的危险性分级

分为A、B、C、D、X 5个级别。A～X级致畸系数递增。有些药物有两个不同的危险度等级，一个是常用剂量的等级，另一个是超常剂量等级。

(1)A级：在有对照组的早期妊娠妇女中未显示对胎儿有危险。

(2)B级：在动物生殖实验中并未显示对胎儿的危害，但无孕妇的对照组;

(3)C级：动物实验证明对胎儿有一定的致畸作用，但缺乏人类实验证据。如：阿米卡星、氯霉素、咪康唑、万古霉素、去甲万古霉素、氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星、利奈唑胺等抗菌药物;更昔洛韦、奥司他韦等抗病毒药;格列吡嗪、罗格列酮、吡格列酮、瑞格列奈等降糖药;奥美拉唑、多潘立酮等消化系统用药;氨氯地平、比索洛尔、美托洛尔等降压药均属于此类。

(4)D级：对人类胎儿的危险有肯定的证据，仅在对孕妇肯定有利时，方予应用(如生命垂危或疾病严重而无法应用较安全的药物或药物无效)。

(5)X级：药物对孕妇的应用危险明显大于其益处。禁用于已妊娠或将妊娠的妇女。如：降脂药辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀;抗病毒药利巴韦林;激素类药物米非司酮、炔诺酮、己烯雌酚、非那雄胺、戈舍瑞林;以及沙利度胺、华法林、甲氨蝶呤、米索前列醇、前列腺素E1、碘甘油等均属此类。