2016执业药师考试《中药综》—“八纲辨证”考点讲解思维导图
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八纲，即指阴、阳、表、里、寒、热、虚、实八类证候。八纲辨证，就是通过对四诊所取得的材料，进行综合分析，进而用阴阳表里寒热虚实这八类证候归纳说明病变的部位、性质以及病变过程中正邪双方力量对比等情况的辨证方法。
(一)表证、里证：表里鈫挷”洳课缓筒∈魄飨颉�
1.表证辨证要点鈫挷〖薄⒉〕潭獭⒂蟹⑷榷窈闹⒆础�
2.里证辨证要点鈫挿潜碇ぜ次铩�
3.表证里证的鉴别
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里鈫挿⑷炔欢窈⑻啤⒙鍪虺粱�
4.表证和里证的关系(表鈫斃�)
(二)寒证、热证：寒热鈫挶嫖黾膊⌒灾省�
1.寒证辨证要点鈫捯院鳎δ芗跬恕�
2.热证辨别要点鈫捯匀任鳎δ芸航�
3.寒证和热证的鉴别
寒证鈫捯跏⑩啋阳虚;热证鈫捬羰⑩啋津液枯涸;
寒鈫挾窈才⒉豢省⒚姘住⑹肿阖世洹⑿”闱宄ぁ⒋蟊阆′纭⑸嗟Π住⒙龀倩蚪簟�
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4.寒证和热证的关系(寒鈫斎�)
(三)虚证、实证：虚实鈫挶嫖鲂罢⑺ァ�
1.虚证辨证要点鈫捴⒆幢硐治蛔恪⑿槿酢�
2.实证辨别要点鈫捴⒆幢硐钟杏唷⒖菏ⅰ�
3.虚证和实证的鉴别
虚鈫捳蛔�;实鈫捫捌�
4.虚证和实证的关系
既可相互转化，也可同时并存。
5.虚实和表里、寒热的关系
脴表里分寒热虚实(表鈫捫椤⑹怠⒑⑷�;里鈫捫椤⑹怠⒑⑷�)
脴里虚证鈫捫楹ぁ⑿槿戎�;里实证鈫捠岛ぁ⑹等戎�
实热证=里热证;实寒证=里寒证;
虚热证=阴虚证;虚寒证=阳虚证。
(四)阴证、阳证：阴阳鈫挵烁俦嬷さ淖芨佟�
1.阴证和阳证的概念
脴阴阳可以归纳表、里、寒、热、虚、实的六种证候，是辨证的总纲。
脴阳鈫挶怼⑷取⑹�;阴鈫捓铩⒑⑿椤�
脴临床上：阴证鈫捫楹ぁ�
2.阴证辨证要点鈫捄�(里证的虚寒证)
3.阳证辨证要点鈫捜认�(里证的实热证)
4.阳证和阴证的鉴别
阴虚鈫捯跻翰蛔愕闹ず颍０橛幸醪恢蒲簟⑿槿饶谏闹ず颉�
阳虚鈫捚楣δ芩ゼ酰橛醒舨恢埔酰谑�
"亡阴"鈥斺�敽钩鋈榷ぃ婕肿阄隆⒖诳氏怖湟⒙鱿甘舶粗蘖Α�
"亡阳"鈥斺�敽骨逑《梗婕》袅埂⑹肿憷洹⒖诓豢氏踩纫Ⅱ槲陨衿！⒙鑫⒂�
习题演练：
1.下列不属于寒证临床表现的是( )。
A.舌淡苔白
B.口淡不渴
C.尿清便溏
D.恶寒喜暖
E.头重如裹
【答案】E
【解析】本题考查寒证常见临床表现。寒证是以恶寒喜暖、口淡不渴、面色苍白、肢冷蜷卧、小便清长、大便糖稀、舌淡苔白而润滑、脉迟或紧等为主要表现的证候;而头重如裹，一般见于湿邪为病的证候。寒证常见临床表现除以最佳选择题出现外，还以多项选择题和配伍选择题出现，考试要牢固掌握。
2.【多选题】亡阳证的临床表现有( )。
A.汗热而黏
B.冷汗淋漓
C.脉微欲绝
D.呼吸气微
E.四肢厥冷
【答案】BCDE
【解析】亡阳证是指机体阳气严重耗损而致阳气虚脱所表现的证候，其主要临床表现为面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱，神志模糊或神昏，舌淡白而润，脉微欲绝。汗热而黏为亡阴证的表现之一。
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