2016年执业药师考试—药学综合知识与技能知识点讲解思维导图

对于非甾体抗炎药，常常会出现药物滥用，因此非甾体抗炎药的滥用危害经常作为考点出题。非甾体抗炎药滥用会造成胃肠道损害、肾损害、肝损害、心脑血管意外、其他不良反应等危害，因此在使用非甾体抗炎药时应遵循用药原则，例如发热时，应在物理降温无效时再考虑选用解热药;解热药不能替代抗感染、抗休克等治疗措施;在查明发热原因并治疗的同时，再根据下列指征选用解热药;发热39℃以上，危及生命，特别是小儿高热惊厥;发热伴有明显的头痛等相关症状，严重影响患者休息及疾病恢复时;持续高热已引起心肺功能异常，或患者对高热难以耐受时;某些疾病治疗中，长期伴有发热而不能自行减退时，以上情况可以选择使用非甾体抗炎药。疼痛时，非甾体抗炎药不能作为首先;要先找出疼痛原因后再采用药物止痛;仅有中等程度的镇痛作用 ;对于平滑肌痉挛性疼痛、创伤剧痛、肿瘤晚期剧烈疼痛等无效。炎症时，非甾体抗炎药用于非感染性慢性炎症，对于风湿性、类风湿性疾病，不能影响免疫病理反应而改变病程，常需合用能够改变病情的二线药物;糖皮质激素作为治疗风湿三线药物。

考试应掌握非甾体抗炎药的合理应用：如选择性COX-2抑制剂能明显减少严重胃肠道不良反应，有心肌梗死史或脑猝中史者禁用;一种NSAID足量使用1~2周后无效才更改为另一种;避免两种或两种以上NSAID同时服用，但在服用塞来昔布时不能停服因防治心血管病所需服用的小剂量阿司匹林;对有溃疡病史中的老年人宜服用选择性COX-2抑制剂;阶梯式增量和减量;宜餐中服药;口服不能耐受时，可选用另外途径给药;长期应用，应定期检查肝、肾功能;阿司匹林、吲哚美辛等孕妇应禁用;哮喘者禁用;尽量避免使用或慎用含氨基比林的复方制剂。

也就是，考生应从滥用危害、用药原则以及合理用药三个方面对非甾体抗炎药的知识点进行全面掌握，这样才能够复习的全面、扎实，无论如何出题，所考的知识点都是不变，因此，掌握牢固的知识点是应试的最有效策略。以上就是对《药学综合知识与技能》中非甾体抗炎药知识点的讲解，希望可以帮助到大家，祝大家都能顺利通过今年的执业药师考试。