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2018年初级护师考试儿科护理学重点知识汇总(2)思维导图模板大纲
儿童保健:研究小儿生长发育规律及其影响因素,采取有效措施预防小儿疾病、促进健康的一门学科。
(一)胎儿期保健 :胎儿期是小儿生长发育的重要阶段,容易受内外因素的影响,尤其是胚胎期,母亲患感染性疾病可引起小儿先天畸形。所以要注意妊娠早期的保健。
产前保健:1,预防先天畸形 (预防遗传性疾病 ;预防孕期感染 ;避免接触射线 ;避免化学物质的污染 ;及时治疗慢性病 ;慎用药物 )2,保证充足营养;3,给予孕母良好的生活环境;
产时保健
产后保健
(二)新生儿期保健:新生儿期指从胎儿出生后脐带结扎至出生后 28天。新生儿期是小儿生理功能进行调整已逐渐适应外界环境的阶段,促使其生理和适应能力不够成熟,易发生窒息、溶血、感染等疾病。因此,应特别加强护理。 。
新生儿期机体各系统的生理调节和适应能力差,容易发生如窒息、出血、溶血、感染等疾病,发病率和死亡率最高,尤其在围产期。
1,家庭访视:首次1-2天内; 5-7天周访,10-14天半月访,27-28满月访,1 月内每周 1 次;满月后两周 1 次;至 2 月为止。低体重儿应增加访视次数。访视的内容:了解新生儿情况、体格检查;进行宣教、保健指导(合理喂养、保暖、日常护理、预防疾病和意外、亲情心理,使其尽快适应外界环境等);
2,合理喂养,鼓励母乳,宣传优点,指导方法,技巧,评估母乳
3,保温 温度22-24,湿度55%-65%;早产儿温度24-26
4,日常护理 观察面色,呼吸,体温大小便
5,预防疾病和意外,开窗通风,室内空气清新,消毒,衣物被褥和尿布清洁干燥
6,早期教养
(三)婴儿期保健 :婴儿期是指 出生后至满 1周岁之前。此时期小儿生长发育最快。(生长发育高峰期),营养素、热量需要量大。消化吸收、免疫功能较差,容易患消化系统疾病及感染性疾病。
1、合理喂养:提倡母乳喂养,指导辅食的添加和断奶
2、日常护理:清洁卫生;衣着;睡觉;护牙洁齿;户外活动
3、早期教育:大小便训练;视听能力训练;动作的发展;语言的培养
4、防止意外:窒息、异物吸入、中毒、损伤(烧、烫、摔伤)
5、预防疾病和促进健康:计划免疫;体格检查;健康指导
(四)幼儿期保健:幼儿期是指小儿 1周岁后到满3周岁之前。 幼儿期小儿智力发育开始加快,免疫功能较差,容易患感染性疾病,活动能力增强,识别危险能力差,容易发生创伤和中毒。
1、合理安排膳食
2、日常护理:衣着;睡觉;口腔保健
3、早期教育:大小便训练;动作的发展;语言的发展;卫生习惯的培养;品德教育
4、预防疾病和意外损伤
5、防治常见心理行为问题(违拗、发脾气、破坏性行为)应采取有效措施
(五)学龄前期保健 :学龄前期是指 3周岁后到入小学前(6鈥�7周岁)。
学龄前期儿童生长发育进入稳定阶段,智力发育加快,活动范围扩大,免疫功能加强。
1、合理营养
2、日常护理:自理能力,睡眠
3、早期教育:品德教育,智力发展
4、预防疾病和意外损伤
5、防治常见心理行为问题
(六)学龄期保健:1合理营养;2体格锻炼;3预防疾病4防止意外事故;5培养良好习惯;6防治心理行为问题。
(七)青春期保健:1供给充足的营养;2健康教育;3法制和品德教育;4预防疾病和意外;5防治对心理行为问题。
概念:是根据小儿的免疫特点和传染病疫情的监测情况制定的免疫程序,是有计划、有目的地将生物制品种到婴儿体中,以确保小儿获得可靠的抵抗疾病能力,从而达到预防、控制乃至消灭相应传染病的目的。
1、主动免疫:给易感者接种特异性抗原,刺激机体产生特异性抗体,从而产生相应的免疫能力。
主动免疫的常用制剂有:菌苗、疫苗、类毒素。
2、被动免疫:未接受主动免疫的易感者在接触传染源后,被给予相应的抗体,而立即获得免疫力。
疫苗接种的时间口诀:出生乙肝卡介苗,二月脊灰炎正好,三月接种百白破,八月麻疹活疫苗。
3、预防接种的异常反应及处理方法:
(一)一般反应:局部反应-----红肿热痛;全身反应------体温升高,呕吐,腹泻等
(二)异常反应:超敏反映-----过敏性休克于注射免疫制剂数秒或数分内出现烦躁不安、面色苍白、口周青紫、四肢湿冷、呼吸困难、脉细速、恶心呕吐、惊厥、大小便失禁以致昏迷。此时应使患儿平卧,头稍低,注意保暖,吸氧,并立即皮下注射1:1000肾上腺素0.5~1ml,必要时可重复注射,病情稍稳定后,应尽快转至医院抢救。过敏性皮疹:以荨麻疹最为多见,一般接种后几小时或几天后出现,经服用抗组胺药物后即可痊愈
晕厥:在接种时或几分钟内出现头晕、心慌、面色苍白、出冷汗、手足冰凉、心跳加快等症状,重者知觉丧失、呼吸减慢。此时应立即使患儿平卧,头稍低,饮少量热开水或糖水。必要时可针刺人中穴,合谷穴,也可皮下注射1:1000肾上腺素,每次0.01~0.03ml/kg
全身感染:有严重原发性免疫缺陷或继发性免疫功能遭到破坏(如放射线)者,接种活疫苗后可扩散为全身感染。
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