2017年卫生资格考试备考：血栓常见考点总结思维导图

在活体的心脏和血管内，血液发生凝固或血液中某些有形成分析出、凝集形成固体质块的过程，称为血栓形成。所形成的固体质块称为血栓。

(1)心血管内皮细胞损伤：心血管内皮的损伤，是血栓形成的最重要和最常见的原因。

(2)血流状态的改变：血流减慢和血流产生漩涡等改变亦有利于血栓形成。

(3)血液凝固性增加。

三、血栓的类型和形态

又称血小板血栓或析出性血栓，形成延续性血栓的头部。主要由血小板及少量纤维素构成。镜下呈无结构淡红色。电镜下可见血小板轮廓，颗粒消失。肉眼观呈灰白色小结节，表面粗糙质实，与发生部位紧密黏着。

混合血栓多见于血流缓慢的静脉，构成延续性血栓的体部。血栓形成头部后，血流中的血小板不断被激活和黏附于血小板上，致使血小板小堆不断增大，引起其下游血流减慢和血流漩涡，从而再形成新的血小板小堆。如此反复，形成肉眼上灰白色与红褐色交替的层状结构，称为层状血栓，即混合血栓。外观粗糙干燥，通常紧紧黏附于受损的血管壁。

为阻塞性血栓，形成延续性血栓的尾部。肉眼上呈暗红色、湿润、有弹性、与血管壁无粘连。早期与死后血凝块相似。经过一段时间，红色血栓由于水分被吸收，变得干燥、无弹性、质脆易碎，可脱落形成栓塞。

又称微血栓或纤维素性血栓。发生于微循环的小血管内，只能在显微镜下才能见到。主要由嗜酸性同质性的纤维素构成，最常见于弥漫性血管内凝血(DIC)。

掌握了以上的核心要点，对于血栓这一考点，无论是在复习备考还是答题方面都会得心应手。