2016年卫生资格考试：物理降温的应用思维导图

1、 冰袋：用于降温、局部消肿、止血、消炎、止疼，不超过30分钟;用于降温，30分钟后测量体温，当体温降至38℃以下，取下冰袋。高热降温时，冰袋置于前额、头顶部或体表大血管经过处，如颈部两侧、腋窝、腹股沟等处。

2、 冰帽、冰槽：用于头部降温，防护脑水肿，减轻脑细胞损害。每30分钟测量一次体温，保持体温在33℃(肛温)左右。肛温不宜低于30℃，以防止心室纤颤等并发症。

3、 冷湿敷：用于高热患者头部降温、止血、消炎、扭伤早期止疼。

4、 乙醇擦浴：利用乙醇的挥发作用及其刺激皮肤血管扩张的作用，达到散热降温的作用，是全身用冷，为高热患者降温。注意乙醇擦浴系全身用冷，须暴露患者，应尊重患者，维护患者隐私。全身擦浴时以离心方向边擦边按摩，从近侧颈部开始，沿手臂外侧擦至手背，再从腋下沿手臂内侧擦至手心，重复数次。腋窝和肘窝等有大血管经过的浅表处。协助患者侧卧，露出背部，下垫浴巾，以同样的手法从颈部向下擦拭全背;再用浴巾擦干皮肤，更换上衣，协助患者仰卧。协助患者脱去近侧裤腿，露出下肢，下垫浴巾，自其髋骨处沿腿外侧擦至足背，再自腹股沟沿腿内侧擦至内踝，再自股下经腘窝擦至足跟，下肢如腹股沟和腘窝处应多擦试片刻，以促进散热，擦拭过程中，应注意观察患者病情变化。注意有出血倾向及胸前区及腹部足底禁止擦浴。

5、 温水擦浴：使用低于患者皮肤温度的温水擦浴，可使机体的热量通过传导散热。另外，皮肤接受冷的刺激后，初期可使皮肤血管收缩，继之扩张，加之擦浴时应用按摩手法刺激血管被动扩张，更加促进了热的发散。水温以32~34℃为宜。

6、 化学制冷袋的使用：为特质的聚乙烯塑料袋，隔离夹分为两个独立的部分，分别装有十水碳酸钠和硝酸铵。

7、 冰毯：全名为医用冰毯全身降温仪，是利用半导体制冷原理。连有肛温传感器，有单纯降温法和亚低温治疗法，前者适用于高热及其他降温效果不佳的患者，后者适用于重型颅脑损伤患者。