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卫生资格备考护理学:胆石症的分类思维导图

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胆固醇结石:质硬,多面形或椭圆形,灰黄色,表面光滑,剖面呈放射状排列的胆固醇纹路,核心含色素较多,大小不一,可单发或多发,X线检查多不显影。

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思维导图大纲

卫生资格备考护理学:胆石症的分类思维导图模板大纲

聽 一、结石的类型

1.胆固醇结石

质硬,多面形或椭圆形,灰黄色,表面光滑,剖面呈放射状排列的胆固醇纹路,核心含色素较多,大小不一,可单发或多发,X线检查多不显影。

2.胆色素结石

质软易碎,形状不规则,大小不一,有的为泥沙状,棕黑色或棕红色,一般为多发,剖面呈层状,无核心。X线检查不显影。

3.混合性结石

由胆红素、胆固醇、钙盐等多种成分混合而成,根据所含的成分多寡而呈现不同的色泽和性状。剖面呈层状,有的中心呈放射状而外周呈层状。含钙较多,X线检查常显影。

二、结石的临床表现

1.胆囊结石

腹痛,常在饱餐、进油腻食物后起病。主要表现为右上腹阵发性绞痛,疼痛常放射至右肩或右背部,伴恶心呕吐、畏食等。

2.胆总管结石

最典型的临床表现是上腹绞痛和对穿性背痛,寒战、高热和随后发生的黄疸三大组症状。

3.肝内胆管结石

主要表现为肝区胀痛,伴有发热和黄疽。肝内结石向胆总管移动时,可阻塞胆总管而出现夏柯三联征。患侧肝区及下胸部有经常性疼痛不适,常放射至背、肩部;一侧肝管梗阻时,可无黄疸或黄疸甚轻。肝区压痛和叩击痛明显,肝脏呈不对称性肿大并有压痛。

例题:

某女,56 岁,腹痛、发热、黄疸间歇性反复发作,最可能的诊断是?

A.胰头癌

B.急性传染性肝炎

C.肝癌

D.胆总管结石

E.阿米巴肝脓肿

答案:D

解析:腹痛、高热和黄疸时胆总管结石的典型临床表现。

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