2016年卫生资格考试快速提分辅导（1）思维导图
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思维导图大纲
2016年卫生资格考试快速提分辅导（1）思维导图模板大纲
护理诊断部分
一、护理诊断的概念：是有关个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断，是护士为达到预期目标(预期结果)选择护理措施的基础。
二、护理诊断的组成：
1.名称是对护理对象的健康状态或疾病反应的概括性描述。
(1)现存的：健康资料显示目前存在的健康问题。
(2)潜在的：健康资料显示有危害护理对象的因素存在，不采取护理措施将会发生的问题。陈述形式为："有鈥︹�ξＯ�".
(3)可能的：有可疑的因素存在，但缺乏有力的资料支持，或有关原因不明。陈述形式为："有鈥︹�赡�".
(4)健康的：是对个体、家庭或社区具有向更高健康水平发展潜能的描述。陈述方式为："潜在的鈥︹�υ銮�"，"执行鈥︹�τ行�".
2.定义：是对护理诊断名称的一种清晰、正确的描述。
3.依据：是做出护理诊断的临床判断标准，通常是相关的症状、体征及有关病史。
(1)主要依据：做出特定诊断必须具备的症状或体征。
(2)次要依据：做出特定诊断可能存在的症状或体征。
4.相关因素：是使护理诊断成立和维持的原因或情景。
三、护理诊断的陈述方式：
1.三部陈述法鈥斺�敾だ碚锒厦�(P)+相关因素(E)+临床表现(S);多用于现存的护理诊断。
2.二部陈述法鈥斺�敾だ碚锒厦�(P)+相关因素(E);用于"有鈥︹�ξＯ�"的护理诊断。
3.一部陈述法鈥斺�敾だ碚锒厦�(P);用于健康的护理诊断。
四、书写护理诊断注意事项
1.一个护理诊断只针对一个健康问题。
2.护理诊断须采用规范的名称。
3.护理诊断陈述的健康问题必须是护理措施能够解决的。
4.相关因素是制定护理措施的依据，因此必须准确，陈述使用"与鈥︹�τ泄�".若无法确定相关因素时可写"与未知因素有关".
5.确立知识缺乏的诊断，可陈述"知识缺乏：缺乏鈥︹�Ψ矫娴闹�".
五、合作性问题-潜在并发症：医生和护士共同合作才能解决的问题属于合作性问题。多指由于脏器的病理生理改变所致的潜在并发症。陈述方法为："潜在并发症：鈥︹��".
六、护理诊断与医疗诊断的区别
1.研究的对象不同鈥斺�斍罢呤嵌愿鎏濉⒓彝セ蛏缜慕】滴侍饣蛏谭从Φ呐卸�;后者是对个体病理生理变化的临床判断。
2.描述的内容不同鈥斺�斍罢叩拿枋鏊娌∪说姆从Ρ浠浠�;后者在病程中保持不变。
3.决策者不同鈥斺�斍罢呤腔だ砣嗽保笳呤且搅迫嗽薄�
4.职责范围不同鈥斺�斍罢呤粲诨だ碇霸鸱段冢笳呤粲谝搅浦霸鸱段凇�
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