护士资格考试基础护理学答疑精选思维导图
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思维导图大纲
护士资格考试基础护理学答疑精选思维导图模板大纲
全国医疗卫生考试学习交流群：335426005【基础护理学】生物学死亡的特征是：
A.呼吸停止
B.心跳停止
C.身体温度接近室温
D.各种反射消失
E.瞳孔散大
【答案及解析】本题选C
生物学死亡期的特征是出现尸冷、尸斑、尸体腐烂等。
生物学死亡期从大脑皮质开始，整个神经系统及各器官的新陈代谢相继停止，出现早期尸体现象（尸冷、尸斑、尸僵）。死亡后因体内产热停止，散热继续，尸体温度逐渐降低，大约24小时左右，尸温与环境温度相同。
【基础护理学】患者李女士，75岁，体重约40kg，某护士独自为病人翻身时，下面操作不正确的是
A.让病人仰卧，两手放于腹部
B.让病人两腿屈曲
C.将病人两下肢移向护士侧
D.将病人肩部外移
E.一手扶肩一手扶膝，轻推病人，使其面对护士
学员提问：为什么选E？
【答案及解析】本题选E.
正确的方法是：
（1）一人法：适合于体重较轻的病人。向病人解释说明目的及方法，以取得病人的合作。病人仰卧，两手放于腹部，两腿屈曲，将病人两下肢外移向护士侧，再将肩部外移，一手扶肩一手扶膝轻推病人转向对侧，使其背向护士。按侧卧位法安置好病人，使病人安全、舒适。
（2）两人法：两护士站在床的同侧，一人托住病人颈肩部和腰部，另一人托住病人臀部和腘窝部，两人同时抬起病人移向自己，分别扶托病人的肩、腰、臀和膝部轻推病人转向对侧。
【基础护理学】患者郭某。病情危重，需进行股静脉药物注射，下列叙述正确的一项是
A.选择股动脉外侧0.5cm处进针
B.右手持注射器，针头与皮肤呈20掳～25掳角进针
C.患者取仰卧，下肢伸直，略内收
D.病人有出血倾向时不宜采用
E.注射毕，局部用无菌棉签按压1～2min
学员提问：进针部位，患者体位，进针角度？
【答案及解析】本题选D.
股静脉伴随股动脉上行，初行于其外侧，渐转至其内侧，在腹股沟韧带深面延续为髂外静脉。股静脉属支主要有大隐静脉及与股动脉分支所伴行的诸静脉。股静脉收集下肢、腹前壁下部、外阴部等处的静脉血。股静脉在腹股沟韧带下方位于股动脉内侧，位置恒定而且可借股动脉搏动而定位。
进针角度与皮肤呈90度或45度角。拔除针头并用无菌大棉球或纱布加压按压3～5分钟。
【基础护理学】李某，18岁，患急性扁桃体炎，医嘱青霉素皮试。皮试后5分钟病人出现胸闷、气急伴濒危感，皮肤瘙痒，面色苍白，出冷汗，脉细速。血压下降，烦躁不安，考虑病人出现何种情况
A.青霉素毒性反应
B.血清病型反应
C.呼吸道过敏反应
D.过敏性休克
E.皮肤组织过敏反应
【答案及解析】D
过敏性休克本病大都猝然发生；约半数患者在接受病因抗原（例如青霉素G注射等）5分钟内发生症状，仅10%患者症状起于半小时以后，极少数患者在连续用药的过程中出现本症。
过敏性休克有两大特点：一是有休克表现即血压急剧下降到10.6/6.6kPa（80/50mmHg）以下，病人出现意识障碍，轻则朦胧，重则昏迷。二是在休克出现之前或同时，常有一些与过敏相关的症状。列述如下。
（一）皮肤粘膜表现往往是过敏性休克最早且最常出现的征兆，包括皮肤潮红、瘙痒，继以广泛的荨麻疹和（或）血管神经性水肿；还可出现喷嚏、水样鼻涕、音哑、甚而影响呼吸。
（二）呼吸道阻塞症状是本症最多见的表现，也是最主要的死因。由于气道水肿、分泌物增加，加上喉和（或）支气管痉挛，患者出现喉头堵塞感、胸闷、气急、喘鸣、憋气、紫绀、以致因窒息而死亡。
（三）循环衰竭表现病人先有心悸、出汗、面色苍白、脉速而弱；然后发展为肢冷、发绀、血压迅速下降，脉搏消失，乃至测不到血压，最终导致心跳停止。少数原有冠状动脉硬化的患者可并发心肌梗塞。
（四）意识方面的改变往往先出现恐惧感，烦躁不安和头晕；随着脑缺氧和脑水肿加剧，可发生意识不清或完全丧失；还可以发五笔型抽搐、肢体强直等。
（五）其他症状比较常见的有刺激性咳嗽，连续打嚏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，最后可出现大小便失禁。
【基础护理学】为糖尿病病人留尿作尿糖定量检查采集尿标本的方法是
A.留清晨第1次尿约100ml
B.随时留尿100ml
C.饭前留尿100ml
D.留24h尿
E.用中段尿法留尿5ml
【答案及解析】D
尿糖定量测定：一种临床化验检查项目、化验标本为24小时尿，取其中100-200毫升送检，并记录总尿量、参考值为0.6-5.0毫摩尔／24小时、尿糖定量测定可以更精确地测出糖尿病患者每日尿糖排出量、为临床用药或饮食控制的治疗效果起监护作用。24h尿糖定量对判断糖尿病的程度和指导用药较尿糖定性更为准确。
【基础护理学】患者李女士，75岁，体重约40kg，某护士独自为病人翻身时，下面操作不正确的是
A.让病人仰卧，两手放于腹部
B.让病人两腿屈曲
C.将病人两下肢移向护士侧
D.将病人肩部外移
E.一手扶肩一手扶膝，轻推病人，使其面对护士
学员提问：为什么选E？
【答案及解析】本题选E.
正确的方法是：
（1）一人法：适合于体重较轻的病人。向病人解释说明目的及方法，以取得病人的合作。病人仰卧，两手放于腹部，两腿屈曲，将病人两下肢外移向护士侧，再将肩部外移，一手扶肩一手扶膝轻推病人转向对侧，使其背向护士。按侧卧位法安置好病人，使病人安全、舒适。
（2）两人法：两护士站在床的同侧，一人托住病人颈肩部和腰部，另一人托住病人臀部和腘窝部，两人同时抬起病人移向自己，分别扶托病人的肩、腰、臀和膝部轻推病人转向对侧。
【基础护理学】
无菌持物钳的正确使用方法是
A.可以夹取任何无菌物品
B.到远处夹取物品应持无菌持物钳速去速回
C.取无菌持物钳时钳端无需闭合
D.钳端向上，不可跨越无菌区域
E.手术室及门诊换药室使用均应每日消毒一次
【正确答案】E
【答案解析】
A.无菌持物钳不能触碰未经灭菌的物品，也不可用于夹取油纱布、换药及消毒皮肤。
B.取远处物品时，无菌持物钳应连同容器一起搬移。
C.取放无菌持物钳时，应将钳端闭合，取出时不可触及容器口缘及溶液面以上的容器内壁。
D.使用时保持钳端向下，不可倒转向上，用后立即放回容器中。
只有E是正确的。
【基础护理学】适用低蛋白饮食的病人是
A.尿毒症病人
B.肥胖症病人
C.肾病综合征病人
D.糖尿病病人
E.慢性肝炎病人
学员提问：B、C、D、E病人的饮食是什么
【答案及解析】本题选A。
肥胖症病人：限制脂肪和高糖摄入，限制总热量的摄入。
肾病综合征病人饮食：应进易消化、清淡、半流质饮食；
（1）钠盐摄入：水肿时应进低盐饮食，以免加重水肿，一般以每日食盐量不超过2g为宜，禁用腌制食品，少用味精及食碱，浮肿消退、血浆蛋白接近正常时，可恢复普通饮食。
（2）蛋白质摄入：肾病综合征时，大量血浆蛋白从尿中排出，人体蛋白降低而处于蛋白质营养不良状态，低蛋白血症使血液胶体渗透压下降，致使水肿顽固难消，机体抵抗力也随之下降，因此有无肾功能衰竭时，其早期、极期应给予较高的高质量蛋白质饮食，此有助于缓解低蛋白血症及随之引起的一些合并症。但高蛋白饮食可使肾血流量及肾小球滤过率增高，使肾小球毛细血管处于高压状态，同时摄入大量蛋白质也使尿蛋白增加，可以加速肾小球的硬化。因此，对于慢性、非极期的肾病综合症患者应摄入较少量高质量的蛋白质（0.7～1g/kg/d），至于出现慢性肾功能损害时，则应低蛋白饮食（0.65g/kg/d）。
（3）脂肪摄入：肾病综合症患者常有高脂血症，此可引起动脉硬化及肾小球损伤、硬化等，因此应限制动物内脏、肥肉、某些海产品的等富含胆固醇及脂肪的食物摄入。
（4）微量元素的补充：由于肾病综合症患者肾小球基底膜的通透性增加，尿中除丢失大量蛋白质外，还同时丢失与蛋白质结合的某些元素及激素，致使人体钙、镁、锌、铁等元素缺乏，应给予适当补充。一般可进食含维生素及微量元素丰富的蔬菜、水果、杂粮、海产品等予以补充。
糖尿病饮食：
(一)总热量 应以保持体重稳定于理想范围，维持正常工作和生活能力为准，定期检查，及时调整。
(二)碳水化合物 应占总热量的65%左右，忌单糖和双糖，应含各种聚糖8～10g/d。
(三)蛋白质 应在体重0.7g/kg/d左右为宜，虽然糖尿病人多呈负氮平衡，而且经常由肾脏丢失蛋白质，但如大量增加食物中的蛋白质，将损伤肾脏，非常不利。故对早期糖尿病人应注意控制食物中的蛋白质，甚至在肾丢失大量蛋白质时也应慎补过量蛋白质。应以动物蛋白为主，植物蛋白由于氨基酸比例与机体所需的蛋白质不完全相同，故利用不全，废物的排除出将增加机体，尤其肾脏的负担，有害无利。
(四)脂肪 由于机体代谢紊乱，自身调节能力差，故脂肪中应含总量25%以上的不饱和脂肪酸，胆固醇应尽可有减低。
肝炎病人饮食：
聽
（1）热量适当：成人一般以8360千焦(2000千卡)为宜，不必过分强调高热量。特别是对恢复期或慢性肝炎患者长期热量过高，而运动量减少，可使体重增加和肝脏脂肪变性。
（2）营养适量：当患者食欲不振、消化吸收功能差时，不宜给大量高蛋白、高糖饮食，以免引起上腹不适及增加肝脏、胃肠的负担。中医认为膏梁厚味、助湿生热，恢复期也不要误信"糖能保肝护肝"、"肝炎病人要多吃糖"等偏执说法而过量食糖。当食欲不振，恶心厌油等消化道症状明显时，低脂肪是合理的，饮食宜清淡，但当病情缓解，则不必严格限制脂肪，因为脂肪可增加热量，供给某些脂肪酸和促进脂溶性维生素吸收，并可促进食欲。总之，饮食要以新鲜、清淡、富于营养、病人能耐受而不致影响食欲及消化为原则。成人每日糖摄入应控制在350克，蛋白质摄入控制在30克、脂肪摄入控制在50克为宜。
【基础护理学】在超声波雾化器工作原理中，将电能转换为超声波声能的装置是
A.超声波发生器
B.雾化罐透声膜
C.雾化罐过滤器
D.晶体换能器
E.电子管
学员提问：为什么？
【答案及解析】本题选D。
（一）超声波雾化器的结构
1.超声波发生器 通电后输出高频电能，雾化器面板上操纵调节器有电源开关、雾化开关、雾量调节旋钮。
2.水槽盛蒸馏水 水槽下方有一晶体换能器，接发生器发出的频电能，将其转化为超声波声能。
3.雾化罐（杯）盛药液 雾化罐底部的半透明膜为透声膜。当声能透过此膜与罐内药液作用，产生雾滴喷出。
4.螺纹管和口含嘴（或面罩）。
（二）原理 当超声波发生器输出高频电能，使水槽底部晶体换能器发生超声波声能，声能震动了雾化罐底部的透声膜，作用于雾化罐内的液体，破坏了药液的表面张力和惯性，使药液成为微细的雾滴，通过导管随病人吸气而进入呼吸道。
【基础护理学】肛管排气时，合适的插管深度和置管时间是
A.7～10cm，30分钟左右
B.10～15cm，20分钟左右
C.15～18cm，30分钟左右
D.15～18cm，20分钟左右
E.18～22cm，1小时左右
学员提问：C为什么不对？
【答案及解析】本题选D.
肛管排气法：
（1）病人取左侧卧位。
（2）肛管插入直肠15～18cm.
（3）观察排气情况，如有气体排出，可见瓶中有气泡逸出；如排气不畅，可帮助病人转换体位、按摩腹部，以助气体排出。
（4）保留肛管一般不超过20分钟。这是讲义中的内容，请记住。
【基础护理学】患者李女士，75岁，体重约40kg，某护士独自为病人翻身时，下面操作不正确的是
A.让病人仰卧，两手放于腹部
B.让病人两腿屈曲
C.将病人两下肢移向护士侧
D.将病人肩部外移
E.一手扶肩一手扶膝，轻推病人，使其面对护士
学员提问：为什么选E？
【答案及解析】本题选E.
正确的方法是：
（1）一人法：适合于体重较轻的病人。向病人解释说明目的及方法，以取得病人的合作。病人仰卧，两手放于腹部，两腿屈曲，将病人两下肢外移向护士侧，再将肩部外移，一手扶肩一手扶膝轻推病人转向对侧，使其背向护士。按侧卧位法安置好病人，使病人安全、舒适。
（2）两人法：两护士站在床的同侧，一人托住病人颈肩部和腰部，另一人托住病人臀部和腘窝部，两人同时抬起病人移向自己，分别扶托病人的肩、腰、臀和膝部轻推病人转向对侧。
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