2019护士资格考前小抄（三）思维导图

(1)肉芽生长健康鈥斺�斖夥蟮壬嗡床�/凡士林纱布

(2)肉芽生长过度鈥斺�敿羝讲⒀蛊戎寡�

(3)肉芽水肿鈥斺��5%氯化钠溶液湿敷

(4)创面脓量多而稀薄鈥斺��0.1%依沙吖啶/0.02呋喃西林纱布湿敷

(5)创面脓液稠厚且坏死组织多鈥斺�斉鹚崛芤�(优琐)等湿敷

(1)急性体液渗出期(休克期)鈥斺�斝菘耸巧丈撕�48小时内导致病人死亡的主要原因;

(2)感染期鈥斺�敶疵嫦妇敝臣白橹邓赖亩舅匚杖胙鹬卸局⒆础�

(1)I度烧伤(表皮浅层)鈥斺�敱硐趾彀摺⒏稍铩⑸兆聘校�3～7日脱屑痊愈，短期内有色素沉着

(2)浅II度烧伤(表皮全层、真皮浅层)鈥斺�敶笮〔灰坏乃逍纬桑疵婧烊蟆⒊笔⑻弁淳缌�

(3)深II度烧伤(真皮深层)鈥斺�斝∷澹灞诮虾瘛⒒撞园子氤焙煜嗉洹⒋疵媸螅淳醭俣郏�3～4周愈合，常有瘢痕增生

(4)Ⅲ度烧伤(皮肤全层，皮下、肌肉或骨骼)鈥斺�斖淳跸В疵嫖匏澹世谆蚪够粕踔撂炕山桂瑁柘驴杉髦ψ此ㄈ难�

(1)颅前窝骨折鈥斺�敱锹�"熊猫眼"征

(2)颅中窝骨折鈥斺�敱锹┖投⑷橥磺霭�

(3)颅后窝骨折鈥斺�斘弈约挂郝霭叱鱿衷谌橥磺⒄硐虏俊⒀屎蟊�

(4)体位：半卧位，头偏向患侧。

(1)颈椎病鈥斺�斁�5～6、颈6～7好发

(2)腰椎间盘突出症鈥斺�斞�4～5、腰5～骶1间隙好发

溶血性链球菌感染鈥斺�斢巫摺⒍喾⑿怨亟谘租�斺�斒籽∏嗝顾�

最早症状鈥斺�敼亟谕�(指间梭形肿胀)鈥斺�敹猿菩郧址感」亟�

晨僵护理鈥斺�敵科鹦形滤。蛴萌人萁┯驳墓亟�;夜间睡眠戴弹力手套保暖

(1)肾衰竭、感染鈥斺�斨滤涝�

(2)鼻梁、双颧颊部碟形红斑鈥斺�斕卣鞅硐�

(3)首选用药鈥斺�斕瞧ぶ始に�

(4)狼疮性肾病鈥斺�斪钛现乇硐�

(1)临床表现鈥斺�斣缙诙辔拗⒆矗蛊谏细雇词亲钤绯鱿值闹⒆础３：梅⒂谖格�

(2)转移途径鈥斺�斨苯勇樱菏俏赴┑闹饕┥⒎绞街�;淋巴转移：是胃癌早期以及主要转移途径;血行转移：晚期经门静脉体循环转移，以肝最常见;种植转移;粘液腺癌种植转移最多见;胃癌没有骨骼转移

(3)辅助检查鈥斺�斚宋妇导觳�

(4)早期倾倒综合征鈥斺�斏倭慷嗖停苊夤稹⒐獭⒐髦室常吞妓衔铩⒏叩鞍滓常秃笃轿�10～20分钟;晚期倾倒综合征鈥斺�斀程抢�

(5)术后护理鈥斺�斆芮泄鄄焐逭鳌⑸裰尽⒛蛄俊⑶锌谏⑸汉鸵饕呵榭龅龋氐愎鄄煳呛峡谟形蕹鲅�

(1)病因鈥斺�敻窝缀蟾斡不畛＜�

(2)辅助检查鈥斺�敿滋サ鞍撞舛�(AFP)测定

(3)术前护理鈥斺�斒跚�3日给予维生素K1，口服肠道不吸收抗生素鈥斺�斒跚�1天清洁洗灌肠(禁肥皂水)

(4)并发症预防鈥斺�敻涡阅圆�

(5)术后鈥斺�敱苊夤缦麓不疃乐钩鱿指卧喽厦娉鲅�

(1)直肠癌术前一般于术前1日进行肠道清洁，目前多采用全肠道灌洗法，若病人年老体弱无法耐受或存在心、肾功能不全或灌洗不充分时，可考虑配合灌肠法，应洗至粪便清水样，肉眼无粪渣为止。

(2)造口护理：左侧卧位鈥斺�斣祓谟梅彩苛稚床几哺氢�斺�斞趸咳砀噔�斺�斉疟愫笪滤淳徊⒖赦�斺�斎斯じ卮灰顺て谑褂�

(1)多经血行播散鈥斺�敵＜撇课灰来挝巍⒁醯馈⒛约案�

(2)临床表现：阴道出血和假孕症状鈥斺�敾扑啬抑追⑸ぷ蚱屏咽币部沙鱿旨毙愿雇�

(3)首选化疗治疗的肿瘤

超声检查是诊断葡萄胎的重要辅助检查，采用经阴道彩超多普勒超声效果最好。

(1)多在葡萄胎清除后6个月内发生

(2)最常见症状鈥斺�斠醯莱鲅�

(3)最常见的转移部位鈥斺�敺危钪饕乃劳鲈蜮�斺�斈宰啤�

(1)最突出体征鈥斺�斊⒋�

(2)首选羟基脲，其次是白消安，起效较羟基脲短，但药效持续时间长

(1)临床表现：肿块常为单块，无痛，界限不清，活动度受限鈥斺��"酒窝征"、"橘皮样"改变

(2)常见转移部位鈥斺�斠赶铝馨徒�

(3)乳腺癌首选手术治疗鈥斺�斒鹾�5年内应避孕。

(1)临床表现鈥斺�斁诤蟮牟还嬖蛞醯莱鲅�

(2)辅助检查鈥斺�敺侄握锒闲怨喂�(简称分段诊刮)

(3)治疗方式鈥斺�斒质踔瘟剖鞘籽〉闹瘟品椒�

(4)健康教育：随访鈥斺�斒鹾�2年内，每3～6个月1次;术后3～5年,每6～12个月1次

(1)临床表现鈥斺�斠酝淳饕⒆矗涮氐闶羌谭⑿酝淳医行约又�

(2)病变部位鈥斺�斠月殉驳淖庸谀ひ煳恢⒆畛＜�

(1)营养性巨幼细胞贫血鈥斺�斘谺12和(或)叶酸缺乏

(2)再生障碍性贫血鈥斺�斅让顾胤从�;临床表现鈥斺�斊堆⒊鲅透腥�;雄激素鈥斺�斅栽僬鲜籽∮靡�

(1)颅内出血鈥斺�斨滤啦∫�

(2)糖皮质激素鈥斺�斒籽≈瘟�

(1)甲状腺毒征患者心血管的表现中最易诱发的是鈥斺�敺坎�

(2)甲状腺腺体上下极可触及震颤，闻及血管杂音，为本病的重要特征

(3)甲状腺危象相临床表现鈥斺�斣缙谠械募卓褐⒆醇又兀⒊鱿指呷�(体温>39℃)，心动过速(﹥140次/分)，常伴有心房颤动或心房扑动，烦躁不安

(4)诊断甲亢的首选指标鈥斺��(FT4、FT3)

(5)药物治疗鈥斺�斄螂謇嗪瓦溥蚶啵鬃聪傥Ｏ笫笔籽”蜓踵奏ぁＷ钛现氐囊┪锊涣挤从︹�斺�斄Ｏ赴跎�

(6)喉上神经内侧支损伤鈥斺�斠嚎�;喉上神经外侧支损伤鈥斺�斠舻鹘档�

(7)甲亢患者饮食护理：高热量、高蛋白、高维生素、低纤维素饮食

(1)典型表现鈥斺�斚蛐男苑逝帧⒙铝场⑺１场⒍嘌剩し舯⒆衔频�

(2)饮食护理鈥斺�數湍啤⒏呒亍⒏叩鞍住⒌吞抢唷⒌腿攘康氖澄�