2019护士资格考前小抄（二）思维导图

(1)闭式引流出血量大于200ml/h，并持续2小时

(2)因为胸腔运动起着去纤维蛋白作用，出血一般不凝固，但是短期内出血量大，抽出的血很快凝固

(1)典型临床表现鈥斺�敽粑�

(2)呼吸兴奋剂(尼可刹米、洛贝林)鈥斺�斒视糜诤粑种频幕颊�

(3)肺性脑病

(1)病理变化鈥斺�斆致苑闻菟鹕耍饕硐治喂惴盒猿溲缀头闻萸荒谕该髂ば纬�

(2)呼吸窘迫，进行性呼吸困难加重;顽固性低氧血症

(3)呼气末正压通气(PEEP)

(4)氧合指数PaO2/FiO2是诊断ALI或ARDS的必要条件，正常值为400-500，ARDS时鈮�300

(1)传染源-麻疹病人;传染期--出疹前5天至出疹后5天，并肺炎--10天

(2)麻疹黏膜斑(第二磨牙对应的颊膜处)，具有早期诊断价值

(3)皮疹始见于耳后、发际、额、面及颈部

(4)支气管肺炎--最常见

(1)传染源--水痘病人传播途径--经飞沫或直接接触传播，传染期--出疹前1～2天至疱疹结痂为止。

(2)不同性状的皮疹同时存在是水痘皮疹的重要特征;②皮疹为向心性分布，躯干多、四肢少是水痘皮疹的又一特征。

(1)传染期--病人自腮腺肿大前6天至消肿后5天均可排除病毒

(2)腮腺肿大常是疾病的首发病象，肿大以耳垂为中心

(1)急性无黄疸型肝炎主要表现：主要表现为消化道症状

(2)乙型肝炎标记物：HbeAg阳性提示HBV复制活跃，传染性较强

(3)为阻断母婴传播，对新生儿最适宜的预防方法是应用----乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白注射

(1)传播途径--性接触传播(主要传播途径);血液传播;母婴传播

(2)艾滋病机会性感染其他系统死亡的主要原因--肺孢子菌肺炎

(3)T细胞绝对值下降，CD4+T淋巴细胞计数下降，CD4/CD8比值<1.0是主要的免疫学检查

(1)猪是本病最主要的传染源和中间宿主，通过蚊虫叮咬而传播,蚊虫为主要传播媒介

(2)乙脑病毒可侵入中枢神经系统，以大脑皮质、间脑和中脑最为严重

(3)临床特点是高热、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征。高热、惊厥及呼吸衰竭是乙脑极期的严重症状，呼吸衰竭为致死的主要原因

(4)护理鈥敻呷然级晕锢矸绞浇滴挛�;观察病情，发现惊厥先兆;防治呼吸衰竭

(1)皮疹：始于耳后，疹间无正常皮肤，有痒感

(1)咯血最常见原因鈥斺�敺谓岷耍谓岷撕梅⒎渭猓诩珉渭淝八巧舷虏靠人院笪偶笆獑粲兄匾庖�;呼吸音减弱;高热不退，脉搏细弱提示病情较重

(2)抗结核药物不良反应：乙胺丁醇---球后视神经炎;链霉素鈥斺�斕φ习蜕龉δ芩鸷�

(3)护理措施鈥斺�敾谱裱缙凇⒘稀⑹柿俊⒐媛伞⑷淘颍岢殖て诜�;保证充足的睡眠和休息;给高蛋白饮食，以卧床休息为主，减少不必要的活动;注意用物的消毒

(4)结核性脑膜炎的脑脊液鈥斺�斞沽υ龈撸夤弁该骰虺拭Ａа�;糖和氯化物含量同时降低是结核性脑膜炎的典型改变

(5)骨结核鈥斺�敺⑸课辉诩怪脑颊�50%，其次为膝关节、髋关节和肘关节。

(6)肾结核鈥斺�敹嗉谭⒂诜谓岷�;临床表现鈥斺�斈蚱怠⒛蚣薄⒛蛲�;血尿;脓尿;腰痛;全身症状如发热、盗汗、消瘦、贫血

(1)阴道鈥斺�敱砻嫖床懔圩瓷掀は赴�

(2)宫颈癌的好发部位鈥斺�斪庸蓖饪谥瓷掀び肓圩瓷掀そ唤绱�

(3)子宫峡部上端鈥斺�斀馄恃诳�;峡部下端鈥斺�斪橹诳�

(4)圆韧带鈥斺�斘肿庸扒阄�;阔韧带鈥斺�斘肿庸形�;主韧带鈥斺�敼潭ㄗ庸闭Ｎ恢茫乐棺庸汛�;卵巢悬韧带鈥斺�斅殉捕猜鲇纱舜┬�

(1)协调性子宫收缩乏力鈥斺�敳∫蛑瘟�;不协调性子宫收缩乏力鈥斺�斪庸账趸指雌湫餍灾埃辖τ么卟�

(2)胎位异常鈥斺��30周后，采用膝胸卧位纠正

(1)产后出血鈥斺��24小时内大于500ml

(2)产后子宫收缩乏力处理鈥斺�敯茨ψ庸跻簧床继钊�

(3)子宫破裂的临床表现鈥斺�敳±硇运醺椿罚赂共垦雇矗バ穆矢谋洌虺鱿�

(4)子宫破裂行子宫修补术鈥斺��2年后妊娠

(1)Apgar评分内容鈥斺�斝穆省⒑粑⒍源碳さ姆从Α⒓≌帕推し粞丈�

(2)Apgar评分判断鈥斺��0～3分为重度;4～7分为轻度;8～10分为正常。(没有中度);

(3)新生儿Apgar评分表鈥斺�斨患�1分项：躯干红，四肢青紫;心律<100;有些动作;四肢略屈曲;呼吸慢，不规则

(4)配合医生按ABCDE程序进行复苏鈥斺��-A(清理呼吸道)是根本，B(建立呼吸)是关键,E(评价和保温)贯穿全程

(5)重点监测--肛温35.5～37℃

(1)病理性黄疸的特点鈥斺�敵鱿衷�(24小时内)、数值高、时间长、黄疸退而复现。(只记病理性的)

(2)胆红素脑病的早期表现鈥斺�斁苁呈人⒓≌帕跬说�

(3)实施光照疗法鈥斺�敱；ぱ劬盎嵋醪�

(1)肾单位鈥斺�斏鼋峁购凸δ艿幕镜ノ�(肾小体和肾小管组成)

(2)肾小管鈥斺�斏鲂」苡山诵」堋⑾腹堋⒃抖诵」茏槌伞＝诵」苤饕兄匚展δ埽抖诵」苤饕信ㄋ鹾拖∈偷墓δ�

(3)尿道鈥斺�斢腥ο琳�(尿道内口、尿道膜部、尿道外口)，是尿路结石最易滞留处

(1)起病急，血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要临床表现

(2)尿沉渣中常有白细胞管型、红细胞管型、颗粒管型等

(3)急性期病人应绝对卧床休息2～3周，部分病需卧床休息4～6周，待肉眼血尿消失、水肿消退、血压恢复正常后，方可逐步增加活动量

(1)水肿鈥斺�斔资巧霾∽酆现⒆钔怀龅奶逭�

(2)感染鈥斺�斘霾∽酆险鞒＜牟⒎⒅�

(3)血栓、栓塞：易发生血管内血栓形成和栓塞，其中以肾静脉血栓最为多见

(4)肾功能良好者给予正常量的优质蛋白，肾功能减退者则给予优质低蛋白

(1)滴虫阴道炎鈥斺�數湫椭⒆聪”〉呐菽窗状龆�

(2)外阴阴道假丝酵母菌病鈥斺�斕跫虏【�(白假丝酵母菌);阴道分泌物鈥斺�敯咨砗癯誓榛蚨垢�;首选2%～4%碳酸氢钠溶液坐浴或冲洗阴道并阴道上制霉菌素片。

(3)老年性阴道炎鈥斺�敳钩浯萍に�(主要治疗方法)

(1)分娩损伤鈥斺�斪庸汛棺钪饕脑�

(2)术后一般休息3个月，半年内避免重体力劳动，禁止盆浴及性生活

(1)最常见的症状鈥斺�敾锰�

(2)最重要的体征鈥斺�敻星榈�

(3)最主要的出院指导鈥斺�敿岢址�

(1)最核心的症状鈥斺�斠钟粜木场⑿巳と狈屠秩どナУ惹樾鞯吐涞谋硐�

(2)情绪低落表现的规律鈥斺�敵恐啬呵�

(3)护理观察的重点内容鈥斺�斪陨惫勰詈妥陨毙形�

(4)药物不良反应鈥斺�敯儆墙庾畛３鱿治赋Φ婪从�