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2019护士资格考试临床外科护理学:骨折病人的护理思维导图模板大纲
1、骨折:是指骨的完整性和连续性中断。
2、骨折的分期:血肿炎症机化期(伤后6-8小时至伤后2-3周左右)鈫捲脊丘栊纬善�(4-8周)鈫捁丘韪脑焖苄纹�(8-12周)。
3、骨折愈合的临床愈合标准:(1)局部无压痛及纵向叩击痛;(2)局部无反常活动;(3)X线片显示骨折处有连续性骨痂通过,骨折线已模糊;(4)拆除外固定后,上肢能向前平举1kg重物达1分钟;下肢能不扶拐在平地连续步行3分钟,且不少于30步(5)连续观察2周骨折处不变形。
4、影响因素:(1)全身因素:年龄、营养和代谢因素、健康状况等;(2)局部因素:骨折的类型和数量,骨折部位的血液供应,软组织损伤程度等
5、骨折的临床表现:(1)全身①休克;②发热:一般不超过38℃,如超过39℃应注意感染的发生;③疼痛;(2)局部①一般表现:局部肿胀;瘀斑出血;压痛;活动受限;②(考)特有体征:畸形;反常活动(假关节活动);骨擦音和骨擦感。(3)并发症①早期:休克;脂肪栓塞综合征;重要内脏器官损伤;重要周围组织损伤(尺神经-爪形手;正中神经-猿手;桡神经-垂腕);骨筋膜室综合征;②晚期:坠积性肺炎;压疮;下肢深静脉血栓形成;感染;缺血性骨坏死;关节僵硬(最常见);缺血性肌挛缩;创伤性关节炎。
6、骨折的临床处理原则:复位、固定及功能锻炼;目的:抢救生命和止血包扎。
7、股骨颈骨折按骨折线部位分类:股骨头下骨折、经股骨颈骨折、股骨颈基底骨折。
8、处理原则:(1)非手术治疗:30掳外展中立位皮肤牵引;(2)手术治疗:闭合复位内固定、切开复位内固定、人工关节置换术。
9、卧床期间保持患肢外展中立位,即平卧时两腿分开30掳,腿间放枕头,脚尖向上或穿"丁"字鞋。
10、脊髓损伤病理:根据脊髓损伤的部位和程度不同分为脊髓震荡、脊髓挫伤、脊髓断裂、脊髓受压、马尾神经损伤
11、骨盆骨折护理措施:(1)急救处理:首先抢救生命;(2)并发症的观察和护理:腹膜后血肿、腹腔内脏损伤、膀胱或后尿道损伤、直肠损伤、神经损伤、骨盆兜带悬吊牵引护理、体位和活动。
12、颈椎病发生和发展最基本的原因是颈椎间盘退行性变。
13、腰椎间盘突出症的病因:(1)椎间盘退行性改变:基本病因(2)长期震动(3)过度负荷(4)外伤:重要因素(5)妊娠 (考:腰4-5及腰5骶1多见)
*临床表现症状:腰痛(最早)、下肢放射痛(主要)、间歇性跛行 、马尾综合征。
14、股骨颈骨折中预后最好的是:基底骨折
15、最常发生先天性脱位的关节是:髋关节
16、急性血源性骨髓炎的发病部位最常见于:胫骨、股骨
17、中央型腰椎间盘突出症和马尾神经瘤最有意义的鉴别点是:脊髓造影
18、普外科是以手术为主要方法治疗肝脏、胆道、胰腺、胃肠、肛肠、血管疾病、甲状腺和乳房的肿瘤及外伤等其它疾病的临床学科,是外科系统最大的专科.。
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