2019护士资格考试传染病病人护理：流行性脑脊髓膜炎的病因及临床表现思维导图

1.呼吸道感染期(前驱期)：传染性最强。主要表现为上呼吸道感染症状，约持续1～2天。

2.败血症期：多突发高热、头痛、呕吐等毒血症状。70%～90%患者有皮疹，先为玫瑰疹，迅速发展为瘀点瘀斑，1～2mm至1～2cm大小，渐成为暗紫色大疱坏死。皮肤黏膜瘀点瘀斑为本期特征性表现。皮疹多呈圆形，指压不褪色，以躯干常见。病情危重者瘀点、瘀斑迅速增多、融合，中央呈紫黑色坏死形态，愈后可留瘢痕。

3.脑膜炎期：多数败血症患者于发病24小时内出现中枢神经系统症状，高热不退、头痛呕吐、烦躁不安、惊厥、昏迷、脑膜刺激征阳性。婴幼儿常表现为拒奶、惊叫、双眼凝视和前囟隆起。

1.休克型：多见于2岁以下婴幼儿，以高热、呕吐、惊厥起病。患儿于短时间内出现全身皮肤、黏膜广泛瘀点和瘀斑，并迅速扩大融合。随后出现面色苍白、四肢末端厥冷、发绀、皮肤发花，脉搏细数，血压下降等周围循环衰竭表现。

2.脑膜炎型：多见于年长儿，发病急，除高热、皮肤瘀斑外，脑实质损害临床表现明显，出现一系列颅内压增高症状，剧烈头痛、极度烦躁，反复呕吐，频繁惊厥，肌张力增高;嗜睡，并迅速进入昏迷状态，严重者可发生脑疝。

3.混合型：以上两型临床表现同时或先后出现。