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2019护士资格考试呼吸系统知识点详解:损伤性气胸病的概念及病因思维导图模板大纲
胸膜腔是不含气体的密闭的潜在性腔隙,当气体进入胸膜腔造成积气状态时,称为气胸,根据脏层胸膜破坏的情况,和气胸发生后对胸膜腔内压力的影响,一般将气胸分为闭合性、开放性和张力性三类。
1.闭合性气胸:气胸形成后,伤口闭合,胸膜腔与外界不相通。空气进入胸膜腔后,抵消胸膜腔内部分负压,造成伤侧肺组织萎陷。由于两侧胸腔压力不平衡,导致不同程度的纵隔偏移,使健侧肺组织受压。
2.开放性气胸:胸壁有开放性伤口,空气经伤口自由出入胸膜腔,患侧胸膜腔负压、消失,肺被压缩而萎陷,两侧胸膜腔压力不等而使纵隔移位,健侧肺扩张受限。患侧胸膜腔内压力与大气压相等。吸气时健侧负压增大,呼气时减小,使纵隔随呼吸而左右摆动这种现象称为纵隔扑动。纵隔扑动能影响静脉血流回心脏,引起循环功能严重紊乱。
3.张力性气胸:裂口或伤口与胸膜腔相通,且形成活瓣,患侧胸膜腔内压力进行性增高,对肺的压迫和对纵隔的推移越来越大,造成严重呼吸循环功能障碍。