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2019护士资格考试呼吸系统知识点详解:支气管哮喘的概念及病因思维导图模板大纲
支气管哮喘(简称哮喘)是由肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞介导的气道慢性炎症,使易感者对各种激发因子具有气道高反应性,并引起广泛的、可逆性气道阻塞。典型表现为反复发作性的喘息、伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状。常于夜间和(或)清晨发作、加重,多数病人可自行或在治疗后缓解。
哮喘早期的病理变化是可逆性的,随着疾病的发展,病理变化逐渐明显,肺高度膨胀,支气管平滑肌肥厚,黏膜水肿、充血,上皮脱落,基膜显著增厚,支气管壁有嗜酸性粒细胞、中性粒细胞和淋巴细胞浸润,气管、支气管内有大量黏液栓。
哮喘是多基因遗传疾病,受遗传和环境因素的双重影响。
1.遗传因素:哮喘病人存在与气道高反应性、IgE调节和特异性反应相关的基因,这些基因在哮喘发病中起着重要作用。
2.环境因素中可激发因素有
(1)吸入性过敏原为主,如花粉、尘螨、动物的毛屑。
(2)感染:如病毒、细菌、原虫、寄生虫等。
(3)食物:鱼、虾蟹、蛋类、牛奶等食物。
(4)其他:气候变化、某些药物(阿司匹林、普萘洛尔、心得安)、剧烈运动以及精神因素等均可诱发哮喘。
3.根据过敏原吸入后哮喘发生的时间分为:
(1)速发型哮喘反应(IAR):15~30分钟达到高峰,2小时后恢复。特点:早、轻。
(2)迟发型哮喘反应(LAR):6小时左右发病,持续时间长。特点:迟、重。
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