2019护士资格考试呼吸系统知识点详解：慢性阻塞性肺气肿的护理问题及措施思维导图

1.气体交换受损与呼吸道阻塞、肺组织弹性降低、通气/血流比例失调致通气和换气功能障碍有关。

2.活动无耐力与肺功能下降引起慢性缺氧、活动时供氧不足有关。

3.清理呼吸道无效与呼吸道分泌物增多、黏稠及支气管痉挛有关。

4.营养失调：低于机体需要量与呼吸道感染致消耗增加而摄入不足有关。

5.潜在并发症：自发性气胸、肺部感染、呼吸衰竭。

1.注意病情观察，尤其注意观察痰液的性质和量。

2.遵医嘱正确给予抗感染治疗，观察药物疗效和不良反应，有效地控制呼吸道感染。鼓励病人咳嗽，指导病人正确咳嗽，促进排痰。对痰液较多或年老体弱、无力咳痰者，以祛痰为主，按医嘱使用祛痰剂或给予超声雾化吸入。

3.合理用氧，对呼吸困难伴低氧血症者，采用低流量持续给氧，流量1～2L/min。每天氧疗时间不少于15小时，因熟睡时呼吸中枢兴奋性降低或上呼吸道阻塞而缺氧加重，为此睡眠时间不可间歇。

4.协助病人呼吸训练，改善呼吸状态

5.应注重营养摄入，给予高热量、高蛋白质、高维生素饮食，防止产气影响膈肌运动，少吃产气食品。保证足够的饮水量，有助于痰液的稀释。

6.病情缓解的期间，要注意全身运动锻炼，结合呼吸训练能有效挖掘呼吸功能潜力。锻炼方式、速度、距离，根据病人身体状况决定，应量力而行、循序渐进，以病人不感到疲劳为宜。可进行床上运动、散步、慢跑、太极拳、体操、家庭劳动等。增强耐力，提高体质。

1.安全用氧、每天更换吸氧导管(防堵塞)。

2.夜间睡眠时氧疗不可间歇，以防熟睡时呼吸中枢兴奋性减弱或上呼吸道阻塞而加重低氧血症。

3.监测氧流量、氧疗装置定期清洁更换，应注意安全，防止氧气燃烧爆炸。

4.易发病季节注射免疫球蛋白。