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2019护士资格考试呼吸系统知识点详解:慢性阻塞性肺气肿的辅助检查思维导图

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峡路再相逢 浏览量:02023-04-07 00:30:53
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思维导图大纲

2019护士资格考试呼吸系统知识点详解:慢性阻塞性肺气肿的辅助检查思维导图模板大纲

辅助检查

1.血象检查:细菌感染时,白细胞增高、核左移及中性粒细胞比例增多。喘息型病人可有嗜酸性粒细胞增高。

2.血气分析:阻塞性肺气肿感染加重时,还可有PaO2下降、PaCO2升高。

3.X线检查:早期胸片可无变化,逐渐可见肺纹理增多、紊乱,两下肺较明显。肺气肿时,两肺透亮度增加,肋间隙增宽。

4.肺功能检查:肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标,对COPD诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。COPD早期可有小气道功能异常,以后可出现第1秒用力呼气量占用力肺活量比值减少;慢支并发阻塞性肺气肿时,残气容积增加,残气容积占肺总量百分比增加。

(1)第一秒用力呼气容积占用力肺活量的比值(FEV1/FVC),称为1秒率。是评价气流受限的一项敏感指标。

而第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%预计值)是评估COPD严重程度的良好指标。

吸入支气管扩张药后FEV1/FVC<70%及FEV1<80%预计值者,可确定为不能完全可逆的气流受限。

(2)肺总量(TLC)、功能残气量(FRC)和残气量(RV)增高,肺活量(VC)减低,表明肺过度充气,有参考价值。由于TLC增加不及RV增高程度大,故RV/TLC增高。

(3)一氧化碳弥散量(DLco)及DLco与肺泡通气量(VA)比值(DLco/VA)下降,该项指标供诊断参考。

5.痰液检查:痰培养可见肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等致病菌。涂片有中性粒细胞及已破坏的杯状细胞。

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