2019护士资格考试消化系统知识点详解：急性胰腺炎的护理问题及措施思维导图

1.疼痛：腹痛与急性胰腺炎所致的胰腺组织水肿或坏死有关。

2.体温过高与胰腺的炎症过程有关。

3.有体液不足的危险与禁食、呕吐、胰腺的急性出血有关。

4.恐惧与剧烈腹痛有关。

5.特定知识缺乏：缺乏预防疾病再复发的知识。

6.潜在并发症：休克、急性腹膜炎、急性肾衰竭、急性呼吸窘迫综合征。

1.监护密切：监测病人生命体征和血氧，准确记录出入量，观察尿量变化，注意观察腹部情况，及早发现并发症。对于重症胰腺炎病人如有条件应转入重症监护病房监护。

2.休息：给病人提供安静的休养环境，协助病人采取舒适卧位，以减轻疼痛，如屈膝侧卧位。对于疼痛剧烈在床上辗转不安的病人，应注意防止坠床。保证睡眠充分休息，有利减轻胰腺负担和增加脏器血流量，增进组织修复和体力恢复，以改善病情。

3.饮食护理：禁食并给予胃肠减压，防止食物及胃液进入十二指肠，刺激胰腺分泌消化酶。腹痛和呕吐基本消失后，可进食低脂低糖流食，而后逐步恢复正常饮食，以便使胰腺分泌减少。可选用少量优质蛋白质，每日供25g左右，以利于胰腺的恢复。

4.口腔护理：禁食期间应每天做口腔护理，以保证病人口腔清洁、舒适。病人如口渴可含漱或用水湿润口唇，以减轻不适及口腔干燥。

5.疼痛护理：注意观察疼痛的性质和特点，有无伴随症状。指导和协助病人采用非药物止痛法，如松弛疗法、皮肤刺激疗法。疼痛较重时遵医嘱给予止痛药，如阿托品、盐酸消旋山莨菪碱注射液或哌替啶。注意用药后疼痛有无减轻和药物不良反应的发生。