2019护士资格考试循环系统知识点详解：肥厚型心肌病的辅助检查及治疗原则思维导图

1.X线检查：心影增大多不明显，如有心力衰竭则有心影增大。

2.心电图：最常见的表现为左心室肥大，ST-T改变，胸前导联常出现巨大倒置T波。在Ⅰ、aVL或Ⅱ、Ⅲ、aVL、V5、V4可出现深而不宽的病理性Q波，在V1有时可见R波增高，R/S比增大。室内传导阻滞、期前收缩亦常见。

3.超声心动图：是主要诊断手段，无论对梗阻性与非梗阻性的诊断都有帮助。

4.心导管检查：心室舒张末期压上升。梗阻性肥厚型心肌病在左心室腔与流出道间有收缩压差，心室造影显示左心室变形。

5.心内膜心肌活检：心肌细胞畸形肥大，排列紊乱，有助于诊断。

本病的治疗原则是弛缓肥厚的心肌，防止心动过速，维持正常窦性心律，减轻左心室流出道狭窄，抗室性心律失常。

1.避免诱因：在日常生活中，避免激烈运动、持重、情绪激动、突然起立或屏气等诱因，减少猝死的发生。

2.药物治疗：建议应用尾受体阻滞剂、钙通道阻滞剂治疗。

3.介入治疗：重症梗阻性病人可作介入治疗。

4.手术治疗：切除最肥厚的部分心肌，缓解机械性梗阻。在任何治疗无效情况下，可考虑心脏移植。