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2019护士资格考试循环系统知识点详解:高血压的临床表现及治疗原则思维导图模板大纲
1.一般表现:起病缓慢,约有1/5的病人可无任何症状,在查体或出现心、脑、肾等并发症就诊时发现。部分病人可表现为头晕、头痛、耳鸣、颈部紧板、眼花、乏力、失眠,有时可有心悸和心前区不适感等症状,紧张或劳累后加重。
2.并发症:脑、心、肾、眼底血管损伤,出现相应表现。
(1)脑血管意外、心力衰竭、肾衰竭、视网膜改变
(2)高血压危象:在高血压早期与晚期均可发生。主要表现有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、视力模糊、恶心、呕吐等症状,同时可伴有动脉痉挛和累及靶器官缺血症状。诱因常是紧张、劳累、寒冷、嗜铬细胞瘤发作、突然停用降压药等。
(3)高血压脑病:重症高血压病人易发生。临床表现以脑病症状和体征为特点,严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱、抽搐,甚至昏迷。
(4)脑血管意外:脑动脉硬化,可发生脑动脉血栓形成和微小动脉瘤,如果动脉瘤破裂则引起脑出血。
(5)心力衰竭:左室后负荷加重,心肌肥厚与扩大,可出现心力衰竭。长期高血压有利于动脉粥样硬化的形成而发生冠心病。
(6)肾衰竭:肾小球毛细血管压力增高,引起肾小球的肥大、硬化;引起肾小球通透性增加,造成肾小管损害,最终导致肾衰竭。
一、改善生活行为
1.减轻体重,尽量将体重指数控制在<25。
2.限制钠盐摄入,每日食盐量不超过6g。
3.补充钙和钾。
4.减少脂肪摄入,脂肪量应控制在膳食总热量25%以下。
5.戒烟、限制饮酒,每日饮酒量不超过50g乙醇的量。
6.低、中度等张运动,可根据年龄和身体状况选择运动方式如慢跑、步行,每周3~5次,每次可进行30~60分钟。
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