2018年执业护士资格考试《基础护理》知识点（6）思维导图

①直接从膀胱导出不受污染的尿标本，作细菌培养，测量膀胱容量压力及检查残余尿容量，鉴别尿闭及尿潴留，以助诊断。

②为尿潴留病员放出尿液，以减轻痛若。

③盆腔内器官手术前，为病员导尿，以排空膀胱，避免手术中损伤。

④昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时，保留导尿以保持局部干燥、清洁，某些泌尿系统疾病手术后，为促使膀胱功能的恢复及切口的愈合，常需做留置导尿。

⑤抢救休克或垂危病员，正确记录尿量、比重，以观察肾功能。

①用物必须严格消毒灭菌，并按无菌操作进行，以防感染。

②导尿管如误入阴道，应更换导尿管后重新插入。

③选择光滑和粗细适宜的导尿管，插管动作应轻慢，以免损伤尿道粘膜。

④若膀胱高度膨胀，病员又极度虚弱时，第一次放尿不应超过1000ml，因大量放尿，可导致腹腔内压力突然降低，大量血液滞留于腹腔血管内，引起血压突然下降，产生虚脱。此外，膀胱突然减压，可引起膀胱粘膜急剧充血，发生血尿。

1.护士着装整洁、进病房;

2.核对床号，唤病人姓名，问候语;

3.询问病人病情及会阴情况，了解意识、心理状态及对导尿术的认知;

4.检查膀胱充盈情况;

5.嘱病人清洁外阴;

6.告诉病人稍等，准备好再来。

1.护士服装整洁，面带微笑;

2.护士推车的姿势、体态、步伐符合护士形象;

3.用物准备齐全，摆放有序。

1.核对床号，呼唤病人姓名，将治疗车或盘放于便于取物的位置;

2.向病人说明配合要求及注意事项;

3.关门窗、调节室温、屏风遮挡;

4.戴口罩;

5.病人仰卧，脱去一只裤腿，注意保暖;

6.嘱病人屈膝、两腿自然分开，以能完全暴露病人会阴为宜;

7.在病人臀下垫橡胶单和治疗巾。

1.将弯盘放于病人外阴旁，消毒用物放于病人两腿之间;

2.戴手套或左手戴指套;

3.消毒 消毒原则为：从上至下、从外向内、一个棉球限用一次、消毒方向不折返 消毒顺序为：阴阜鈫挻笠醮解啋小阴唇鈫捘虻揽阝啋肛门;

4.撤下初次消毒用物放于治疗车下层或床尾。

1.在病人两腿间打开无菌导尿包;

2.倒消毒液于导尿包内药杯;

3.必要时准备一次性导尿管，然后戴好无菌手套;

4、铺孔巾与导尿包的包布连接成一个较宽敞的无菌区;

5、将包内用物分三部分： 一为消毒用物(弯盘、止血钳、消毒棉球及容器) 二为插管用物(导尿管、止血钳、弯盘或容器) 三为其它用物(备用导尿管、纱布、标本瓶等);

6.用包内石腊油润滑导尿管;

7.左手拇指和食指分开固定小阴唇，将消毒用物放于病人外阴旁;

8.消毒 消毒原则为：从上至下、从内向外、一个棉球限用一次、消毒方向不折返 消毒顺序为：尿道口鈫捫∫醮解啋尿道口。

1.消毒后左手固定小阴唇不动，右手接触弯盘外面撤下消毒用物;

2.将插管用物放于病人外阴旁;

3.右手用止血钳持导尿管自尿道口插入尿道4～6cm，见尿后再进1～2cm，注意尿液应引流于弯盘内;

4.留取尿标本5ml .

1.导尿毕用纱布包裹导尿管轻轻拔出;

2.撤孔巾并擦净外阴;

3.脱手套。

1.导尿用物集中包好放于治疗车下层;

2.撤除橡胶单和治疗巾，检视尿液并记录，送检尿标本;

3.消毒液洗手;

4.取下口罩，说明注意事项，嘱病人多饮水。