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2018护士资格备考:《专业实务》复习讲义17思维导图模板大纲
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胸部损伤病人的护理常规
一、如有肋骨骨折应给予多头胸带包扎固定,多根多处肋骨骨折出现反常呼吸时应给予厚棉垫加压包扎固定,方法为由下向上,呈叠瓦式固定。
二、观察病人胸痛、咳嗽、呼吸困难程度,及时通知医生采取相应的措施。
三、观察病人的呼吸、脉搏、血压、血氧饱和度变化。
四、根据病情给予吸氧2~4升/分,必要时应用人工呼吸机辅助呼吸。
五、保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物,痰液粘稠者给予雾化吸入。必要时行鼻导管吸痰。如为严重的胸外伤肺挫伤病人根据病情可给予气管切开。
六、建立静脉通路,并保持通畅。
七、根据病人的病情需要准备胸腔穿刺术或胸腔闭式引流术的物品、药品并配合医生进行有关处置。术后应观察创口有无出血、漏气、皮下气肿及胸痛的情况。
八、病人疼痛严重时可根据医嘱给予口服或肌注止痛药物。
乳房主要结构:
是腺体、导管、结缔组织和脂肪。每一乳房有l5~20个腺叶,呈轮辐状排列。每一腺叶分成很多腺小叶,腺小叶由小乳管和腺泡组成。腺叶和乳管均以乳头为中心呈放射状排列。乳管开口于乳头,在靠近开口的1/3段略膨大,是乳管内乳头状瘤的好发部位。若病变侵犯导管,可导致乳头凹陷、位置不对称或溢液。腺叶间有许多与皮肤垂直的纤维束,上连接浅筋膜浅层,下连接浅筋膜深层,称为Cooper韧带,又称乳房悬韧带,起支持与固定乳房的作用。一旦受侵犯,皮肤凹陷呈"酒窝征"。正常乳房腺体在外上象限最多,因此,此处患病机会也最多。