2018护士资格备考：《专业实务》复习讲义8思维导图

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脑室心房护理

1.术前按常规准备。

2.剃头及右侧颈部备皮。

3.术后按神经外科护理常规。

4.观察心率变化(少数患者可出现早搏或心跳骤停)。

5.术后5鈥�7d如出现高热不退应考虑脑膜炎，败血症或排异反应。

6.防止颅内压低压综合征(患者起床后出现头昏、呕吐、虚脱，应给予头低脚高位，并静脉补充低渗液体)。

7.准备硅胶引流管：

1.使用前检查气袋、显示表是否完好。

2.使用部位要正确，上止血带前在皮肤表面垫一个薄棉垫，宽度超过止血带的两侧各1～2厘米，止血带扎好后外层用绷带固定。

3.压力范围：一般上肢200mmHg，下肢为400mmHg.

4.充气后记录时间，时限为1小时，间歇5～10分钟后可重复使用，每15～30分钟应检查压力指数并及时提醒术者。

5.应选择大小适当的气压止血带。

6.勿让碘酒、酒精等消毒液积聚在止血带下方，以免引起皮肤刺激症状或灼伤。

7.下肢动脉硬化、血栓性脉管炎、化脓性感染、坏死等患者手术时不宜使用止血带