2018护士资格备考：鼻饲的护理思维导图
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思维导图大纲
2018护士资格备考：鼻饲的护理思维导图模板大纲
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鼻饲的护理
【适应症】
1.不能经口进食者：如口腔疾患、食管气管瘘等
2.不能张口的患者：破伤风、昏等
3.拒绝进食的患者
【注意事项】
(1)置入深度：45-55cm前额发际至胸骨剑突的长度; 患者鼻尖至耳垂再至剑突;
(2)插至咽喉部(10～15cm)时，清醒者- 做吞咽动作;昏迷者，使病人下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。
(3)胃管过程中
①患者呛咳、呼吸困难、发绀，说明胃管误入气管，立即拔出胃管。
②患者恶心，呕吐：暂停插管，嘱病人做深呼吸或吞咽动作。
(4)确定胃管在胃内的方法 ：一抽、二听、三气泡
(5)鼻饲
1.前抽吸胃液，不超过150ml;
2.灌注食物：温开水鈫捔髦室斥啋温开水
3.每次鼻饲不超过200ml，间隔不少于2小时;鼻饲液的温度：38～40℃。
(6)更换胃管：长期鼻饲(普通每周、硅胶每月)更换胃管(晚上最后一次鼻饲后，拔出胃管，第2天再由另一侧鼻孔插入)。
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