2018护士资格备考：破伤风病人的护理思维导图

各位即将加入2018护士资格考试备考大军的考生朋友们，是不是已经开始为复习做准备了呢?2018年护士执业资格考试好好复习，结合护士资格考试模拟试题进行复习，查漏补缺，总结今年考试的经验，相信自己，2018年护士执业资格考试一定会有所收获的，树图网为帮助大家更顺利地复习备考，特整理了一些护士考试考点，希望各位考生朋友能够抓紧一切时间进行复习。

破伤风病人的护理

【定义】是指破伤风杆菌入侵人体伤口并生长繁殖、产生毒素而引起的一种特异性感染。

【致病菌】破伤风杆菌(厌氧芽胞杆菌)

【临床表现】

1)潜伏期：平均6～12天

2)前驱症状：全身乏力、头晕、头痛、多汗、打哈欠、烦躁等。典型：张口不便

3)发作期：全身肌肉收缩

顺序为咀嚼肌(咀嚼不能、张口困难、牙关紧闭)鈫捗婕�(苦笑面容)鈫捑奔�(颈项强直)鈫捫亍⒏埂⒈臣�(角弓反张)鈫捤闹�(握拳、屈肘、屈髋、屈膝)鈫捄粑�(呼吸衰竭)。

【治疗原则】

清除毒素来源----彻底清创，清除坏死组织和异物，敞开伤口以利引流，并用3%H2O2

中和游离的毒素----用破伤风抗毒素可中和游离毒素，但不可中和结合毒素

控制和解除痉挛----是治疗的重要环节。可使用水合氯醛、苯巴比妥钠、地西泮等

应用抗生素----首选青霉素

【护理措施】

1)环境：避光、安静，限制探视，减少一切外在刺激

2)保持呼吸道通畅

3)保护患者、防止外伤

4)破伤风杆菌传染性：做好接触性隔离

5)病情观察

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