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2018年护士资格考试内科护理备考辅导:肺脓肿的护理措施思维导图

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2018年护士资格考试内科护理备考辅导:肺脓肿的护理措施

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思维导图大纲

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肺脓肿的护理措施:

密切观察病人咳嗽、咳痰、胸痛的性质,痰液的颜色、性质、气味、量,静置后是否分层,是否咯血。

保持室内空气新鲜,每日通风2次,每次15-30min,同时注意保暖。

保持病室清洁,维持室温在18-22℃,湿度在50%-70%.

根据病变部位,指导病人采取不同的体位引流,每日2-3次,每次15-30min,餐前1h进行。对年老体弱者慎用。

给病人讲解排痰的意义,指导病人进行有效的排痰,具体方法是让病人尽量取坐位或半坐位,先进行几次深呼吸,然后再深吸气后保持张口,用力进行2次短促的咳嗽,将痰从深部咳出。

遵医嘱给祛痰药、支气管扩张剂,以保持排痰通畅。

嘱病人多饮水,1500-2000ml/d,吸烟者劝其戒烟。

遵医嘱给予雾化吸入,以稀释痰液,促进排痰,必要时吸痰。

病情允许者,鼓励病人下床活动,促进排痰。

遵医嘱给予抗生素。

遵医嘱留取痰标本。

需胸腔穿刺抽脓时,应备好闭式引流装置,术中观察病人反应,术后保持引流通畅,并观察记录每日引流量。

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