烧伤后休克病人的护理：2017年护士资格考试思维导图
烧伤后48小时内，最大的危险是低血容量性休克，也是导致患者死亡的最主要原因。大面积烧伤使毛细血管通透性增加，大量血浆外渗至组织间隙及创面，引起有效循环血量锐减，而发生低血容量性休克。
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烧伤后休克病人的护理：2017年护士资格考试思维导图模板大纲
烧伤后48小时内，最大的危险是低血容量性休克，也是导致患者死亡的最主要原因。大面积烧伤使毛细血管通透性增加，大量血浆外渗至组织间隙及创面，引起有效循环血量锐减，而发生低血容量性休克。对于烧伤病人早期的护理就是休克的护理，我们知道低血容量性休克最重要的是补充血容量，怎么补呢?今天我们就来总结一下烧伤后休克病人的护理的高频考点，主要有以下几点。
1.伤后第一个24小时补液量：
按患者每千克(kg)体重每1%烧伤面积(二度～三度)补液1.5ml(小儿1.8ml，婴儿2ml)计算，即第一个24小时补液量=体重(kg)脳烧伤面积(%)脳1.5ml另加生理曰需水量2000ml，即为补液总量。
2.晶体溶液与胶体溶液的量的比值
一般情况下晶体液：胶体液为2：1，特重度烧伤时为1：1。
3.液体输入的速度
伤后的第一个24小时，伤后8小时内输入总量的一半，另一半在其后的16小时输完。
4.溶液的种类
晶体液更好的选择平衡盐溶液，其次选用等渗盐水等。胶体液更好的选择血浆，也可用全血。重度烧伤应多输新鲜血。生理日需量常用5%～10%葡萄糖液。
5.补液原则
一般遵循先晶后胶、先盐后糖、先快后慢、胶晶液体交替输入的原则。
6.如何监测休克是否好转
监测每小时尿量是评估休克是否纠正的重要指征之一，也是调整输液速度最有效的观察指标，一般婴儿应维持在10ml，小儿20ml，成年人30ml以上;老年人或有心血管疾病、吸入性烧伤或合并颅脑伤的伤员，每小时尿量应维持在20ml左右;有血红蛋白尿时要维持在50ml以上。
我们来练习一道题。
患者男，35岁。体重70kg全身深II度烧伤面积为40%,伤后第一个24小时的补液量应为( )。
A.6250ml
B.6200ml
C.4200ml
D.6000ml
E.4800ml
答案：B
解析：伤后第一个24小时补液量=体重脳烧伤面积%脳1.5+每日生理需水量(2000ml)=70脳40脳1.5+2000=6200ml，晶体与股体液之比为2:1，其中晶体液、胶体液共4200ml，5%～10%葡萄糖液2000ml(水)。
以上是对烧伤后休克护理高频考点的总结，希望对学员们能有帮助，祝大家在考试中取得优异成绩。
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