呼吸衰竭病人的护理思维导图
呼吸衰竭病人的护理
树图思维导图提供 呼吸衰竭病人的护理 在线思维导图免费制作，点击“编辑”按钮，可对 呼吸衰竭病人的护理 进行在线思维导图编辑，本思维导图属于思维导图模板主题，文件编号是：350d2fb890a0a379c8645b0bf4e858bb
思维导图大纲
呼吸衰竭病人的护理思维导图模板大纲
定义：是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能障碍，在静息条件下亦不能维持有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能障碍和代谢紊乱的临床综合征。在海平面大气压和静息状态下，若动脉氧分压低于60mmHg,或伴有二氧化碳分压高于50mmHg，即为呼吸衰竭
急性呼吸窘迫综合征
定义：是急性肺损伤的严重阶段，两者为同一疾病过程的两个阶段
病因
直接因素（肺内损伤）
间接因素（肺外因素）
身体状况
症状
呼吸增快、窘迫
咳血水样痰
发绀，不能被常规氧疗改善
体征：早期无明显异常，或仅闻及少量细湿啰音
辅助检查
动脉血气分析以低氧分压、低二氧化碳分压和高pH值为典型表现
治疗原则
积极治疗原发病，改善肺的氧合功能，调节机体液体平衡，加强营养支持
常见护理诊断
气体交换障碍
清理呼吸道无效
急性意识障碍
潜在并发症：电解质紊乱、消化道出血、心力衰竭、休克等
护理措施
一般护理
休息与体位：取半卧位，以利于通气，改善氧合功能
饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化、少产气的食物
保持气道通畅：定时协助翻身、拍背、排痰。遵医嘱给予口服祛痰剂
合理给氧
低流量（1~2L/min)、低浓度（28%~30%）持续给氧
高浓度吸氧（>35%）：适用于低氧血症不伴高碳酸血症者
机械通气的护理
密切观察病情
监测生命体征
观察病情变化
准确记录出入量
监测检查结果
血气分析：应在使用呼吸机后20~30分钟检查血气分析
胸部X线检查
观察呼吸机运转情况
维持体液平衡：对不能进食者，可通过鼻饲予以易消化、营养丰富的饮食
加强气道护理：妥善固定气管插管，防止人工气道的移位、脱开和阻塞
脱机前后护理：脱机前吸净气管和气管导管内的分泌物
预防并发症
体液失衡
上消化道出血
预防感染
分类
根据动脉血气分析
I型呼吸衰竭：仅存在缺氧而无二氧化碳潴留
II型呼吸衰竭：缺氧伴二氧化碳潴留
根据起病急缓
急性呼吸衰竭
慢性呼吸衰竭
慢性呼吸衰竭
病因及发病机制
病因
呼吸系统疾病
呼吸道疾病
肺组织疾病
胸廓病变
肺血管疾病
神经肌肉病变
脑血管病变、脑炎、脑外伤、药物中毒、电击等
脊髓灰质炎、多发性神经炎、重症肌无力等
发病机制
肺泡通气不足
通气/血液比例失调：是造成低氧血症最常见的原因
弥散障碍
缺氧和二氧化碳潴留对机体的影响
对中枢神经系统的影响
对循环系统的影响
对呼吸系统的影响
对体液平衡的影响
对肝、肾功能的影响
身体状况
症状
呼吸困难：是呼吸衰竭最早、最突出的症状
发绀：是缺氧的典型表现
精神神经症状：多表现为智力或定向功能障碍
心血管系统症状
体征：外周浅表静脉充盈，皮肤温暖、红润多汗，面色潮红，球结膜充血、水肿
并发症：严重者，出现转氨酶、血尿素氮、血肌酐水平的上升
辅助检查
血气分析
血液生化学检查
其他：尿常规可见红细胞、蛋白尿、管型尿
治疗原则及主要措施
保持呼吸道通畅：是纠正缺氧和二氧化碳潴留的最重要措施
缓解支气管痉挛：应用支气管扩张剂
氧疗：II型呼吸衰竭给予低浓度低流量持续给氧，I型呼吸衰竭可给予高浓度给氧
控制感染：根据痰细菌培养和药敏试验的结果，选择有效抗生素，积极控制呼吸道感染
呼吸中枢兴奋剂
相关思维导图模板
树图思维导图提供 904名中国成年人第三磨牙相关知识、态度、行为和病史的横断面调查 在线思维导图免费制作，点击“编辑”按钮，可对 904名中国成年人第三磨牙相关知识、态度、行为和病史的横断面调查 进行在线思维导图编辑，本思维导图属于思维导图模板主题，文件编号是：10b9a8a2dd2fb4593f8130ef16c320fc
树图思维导图提供 title: 2024-11-8未命名文件 tags: 影像诊断与手术后符合率统计与分析报告鱼骨图 在线思维导图免费制作，点击“编辑”按钮，可对 title: 2024-11-8未命名文件 tags: 影像诊断与手术后符合率统计与分析报告鱼骨图 进行在线思维导图编辑，本思维导图属于思维导图模板主题，文件编号是：f19c198bf7435acf7735ee5051a89d7b
沪公网安备 31011502019485号
上海工商