心绞痛知识点思维导图
关于心绞痛的原因，分类，治疗及预后
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思维导图大纲
心绞痛思维导图模板大纲
概念
是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症
特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时
心绞痛分类
Braunwald分类
稳定性心绞痛
导致胸部疼痛或者不适最直接的原因就是体力活动
不稳定性心绞痛
发病原因是血液凝块部分或者全部阻塞了冠状动脉
变异性心绞痛
发病原因是由于冠状动脉的痉挛而引起的
WHO分类法
劳累性心绞痛
稳定型劳累性心绞痛
初发型劳累性心绞痛
恶化型劳累性心绞痛
自发性心绞痛
卧位型心绞痛
变异型心绞痛
中间综合征
梗塞后心绞痛
混合性心绞痛
并发症
心律失常
冠状动脉痉挛,血管突然闭塞,心肌缺血及血流再灌注后形成复极不一致的折返和心肌电不稳定
心肌梗死
由于冠状动脉急性闭塞，血流中断，引起严重而持久的缺血性心肌坏死
心力衰竭
因疾病、过劳、排血功能减弱，以至排血量不能满足器官及组织代谢的需要
治疗
现场急救
立即让病人停止一切活动，坐下或卧床休息。含服硝酸甘油片
若当时无解救药，也可指掐内关穴（前臂掌侧横纹上2寸，两条筋之间）或压迫手臂酸痛部位
休息片刻，待疼痛缓解后再送医院检查
发作时的治疗
休息 发作时立刻休息，一般病人在停止活动后症状即可消除
药物治疗 较重的发作，可使用作用快的硝酸酯制剂
硝酸甘油
置于舌下含化，使迅速为唾液所溶解而吸收
二硝酸异山梨醇
舌下含化，2～5分钟见效
亚硝酸异戊酯
用时以手帕包裹敲碎，立即盖于鼻部吸入
缓解期的治疗
调节饮食，特别是一次进食不应过饱
禁绝烟酒。调整日常生活与工作量
减轻精神负担；保持适当的体力活动
抗心绞痛和抗心肌缺血
硝酸酯制剂
硝酸异山梨醇
四硝酸戊四醇酯
长效硝酸甘油制剂
β受体阻滞剂（β阻滞剂）
钙通道阻滞剂
预防心肌梗死的药物治疗
抗血小板治疗
降脂治疗
抗凝治疗
心绞痛的饮食要注意
控制盐的摄入量
少吃盐，盐的主要成分是氯化钠，长期大量的食用氯化钠，会使血压升高血管内皮受损
控制脂肪的摄入
少吃脂肪、减少热量的摄取。高脂饮食会增加血液的粘稠度，使血脂增高
减少食用植物油的摄入
应当尽量减少食用油的量，油类也是形成脂肪的重要物质
避免食用动物内脏
因为动物内脏含有丰富的脂肪醇，例如肝、心、肾等
戒烟戒酒
烟酒对人体的害处，众所周知，它不仅是心绞痛的诱因之一，也是诱发急性心肌梗死的重要原因
多吃富含维生素和膳食纤维的食物
如新鲜蔬菜、水果、粗粮等
多吃海鱼和大豆有益于冠心病的防治
平时可多吃食用有利于降血糖和改善冠心病症状的食物
如大蒜、洋葱、山楂、黑木耳、大枣、豆芽、鲤鱼等食物
尽量避免吃刺激性食物和胀气食物
如浓茶、咖啡、辣椒、咖喱等
注意少食多餐，切忌暴饮暴食，晚餐也不易吃的过饱，以免诱发急性心肌梗死
两种分类法更有所长，无分孰优孰劣，对临床都有较大帮助思维导图模板大纲
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