对艾滋病的概述
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传染流感病毒普及:艾滋病 思维导图模板大纲
(一)传染源:艾滋病患者和HIV感染者
抗-HIV抗体阳性的无症状HIV感染者是重要传染源,HIV RNA阳性而抗-HIV抗体阴性的窗口期感染者也是重要传染源,窗口期一般为2~6周
(二)传播途径
(三)易感人群
(四)流行特征
1. 地区性:
2. 季节性:
3. 人群分布:
(一)发病机制
(二)病理生理
(三)病理解剖:侵犯免疫系统
(一)急性期
(二)无症状期:CD4+T淋巴细胞计数逐渐下降
(三)艾滋病期(终末期):CD4+T淋巴细胞计数明显下降
1. HIV相关症状:
1)体重减轻10%以上
2)不明原因的持续发热1个月以上,体温高于38℃
3)部分有神经精神症状,如痴呆
4)持续性全身淋巴结肿大
2. 机会性感染及肿瘤:
1)呼吸系统:肺孢子菌肺炎(PCP)
2)神经系统:新隐球菌脑膜炎、弓形虫脑病
3)消化系统:口腔与食道炎、口腔毛状白斑
4)皮肤:带状疱疹
5)眼部:视网膜炎(CMV感染),眼底絮状白斑
6)肿瘤:恶性淋巴瘤、卡波西肉瘤
诊断原则:流行病学史、临床表现、实验室检查,确诊必须蛋白印迹HIV抗体阳性
诊断标准
(一)急性期:HIV抗体由阴性转为阳性
(二)无症状期:HIV抗体阳性
(三)艾滋病期:流行病学史 + HIV抗体阳性 + 以下任何一项
a. 6个月内体重减轻10%以上
b. 不明原因的持续发热1个月以上,体温高于38℃
c. 慢性腹泻1个月以上,次数>3次/日
d. 持续性全身淋巴结肿大
1. 高效抗反转录病毒治疗(HAART)
核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)、非核苷类反转录酶抑制剂(NNRIs)、蛋白酶抑制剂(PIs)、整合酶抑制剂(FIs)、融合抑制剂、CCR5抑制剂
2NRTIs + 1NNRIs 或 2NRTIs + 1PIs
2. 免疫重建
免疫重建炎症反应综合征
3. 治疗机会性感染和肿瘤
4. 支持治疗
5. 对症治疗
(一)控制传染源
1. 疫情监测:艾滋病为乙类传染病,高危人群普查;城镇6小时、农村12小时内向疾控中心报告
2. 传染源控制:隔离治疗患者,随访无症状患者
3. 加强国境检疫
(二)切断传播途径
1. 加强宣传教育
2. 切断性传播:高危人群规范使用避孕套,规范治疗性病
3. 切断血液传播:一人一针一管,加强血液透析病房护理
4. 切断母婴传播:孕妇的产科干预、抗病毒干预、人工喂养
5. 注意个人卫生,不共用牙具、剃须刀
(三)保护易感人群:HIV疫苗仍处于试验研究阶段
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