传染流感病的普及 鼠疫就医及检查思维导图

血常规 外周血白细胞总数大多升高，常达（20~30）×109/L以上，中性粒细胞显著增髙，红细胞、血红蛋白与血小板均可减少。

尿常规 有蛋白尿及血尿。尿沉渣中可见红细胞、白细胞和细胞管型。

粪常规 粪便潜血可阳性。

凝血功能 肺鼠疫和败血症型鼠疫患者在短期即可出现弥散性血管内凝血，表现为纤维蛋白原浓度减少（小于2g/L），凝血酶原时间和部分凝血激酶时间明显延长，D-二聚体和纤维蛋白原降解产物明显增加。

脑脊液 脑膜炎型病例可表现为压力升高，外观混浊，白细胞常大于4×109/L，中性粒细胞为主，蛋白明显增加，葡萄糖和氯化物明显下降，脑脊液鲎（Limulus）试验阳性。

血生化 谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、磷酸肌酸激酶（CK/CK-MB）、肌酐（Cr） 、尿素氮（BUN）等指标检查，可了解肝、肾功能和心肌损伤程度。

用血、尿、粪及脑脊液做涂片或印片，革兰染色，可找到两端浓染的短杆菌。阳性率为50%~80%。

动物的脾、肝等脏器或患者的淋巴结穿刺液、脓、痰、血、脑脊液等，接种于普通琼脂或肉汤培养基可分离出鼠疫耶尔森菌。

鼠疫反相间接血凝试验（RHIA），检测鼠疫F1抗原。 酶联免疫吸附试验（ELISA），检测鼠疫F1抗原。 胶体金纸上色谱方法，检测鼠疫F1抗原。

鼠疫间接血凝试验（HIA），检测鼠疫F1抗体。 酶联免疫吸附试验（ELISA），检测鼠疫F1抗体。 胶体金纸上色谱方法，检测鼠疫F1抗体。