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肝脾破裂并腰椎压缩性骨折的术后护理思维导图

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西风不相识 浏览量:02023-02-17 10:11:39
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  肝脾破裂并腰椎压缩性骨折是临床上常见的一种多发性损伤。多发性损伤的临床特点是应激反应严重,伤情变化快,死亡率高;伤情重,休克发生率高;严重低氧血症;容易漏诊和误诊;伤口并发症和感染发生率高。术后护理如下:  一、严密观察病情变化,注意监测生命体征,如有异常及时通知医师进行处理。

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思维导图大纲

肝脾破裂并腰椎压缩性骨折的术后护理思维导图模板大纲

肝脾破裂并腰椎压缩性骨折是临床上常见的一种多发性损伤。多发性损伤的临床特点是应激反应严重,伤情变化快,死亡率高;伤情重,休克发生率高;严重低氧血症;容易漏诊和误诊;伤口并发症和感染发生率高。术后护理如下:

一、严密观察病情变化,注意监测生命体征,如有异常及时通知医师进行处理。

二、准确记录24h出入液量,加强各种引流管的护理,保持各引流管引流通畅,注意观察引流物的量、颜色及性状,每日更换引流袋,注意无菌操作。保持输液通畅,及时准确的输入护肝及止血药物,注意观察用药后的反应。

三、加强皮肤护理,因此类病人生活完全不能自理,需严格卧硬板床休息3~4周,一定要注意皮肤的清洁卫生,预防褥疮的发生,随时保持床单位的清洁干燥,对患者做到勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤更换、勤整理、勤交班。每2h翻身一次,翻身后用红花酒精按摩受压部位,每次清洗皮肤后涂以爽身粉保持皮肤干燥。变换卧位时应扩大支撑面,勿让患者身体屈曲,以免骨折错位,损伤脊髓。减少患者与床之间的摩擦力,对损伤部位应加以重点保护。

四、做好口腔护理,每日2次,医学教|育网搜集整理保持口腔清洁、湿润,使患者舒适,防止口腔感染。鼓励病人定时做深呼吸,有效排痰,预防肺部感染,如痰液黏稠不易咳出时,可给予雾化吸入。

五、留置导尿者,应注意加强导尿管的护理,膀胱冲洗及尿道口擦洗,观察尿量、颜色,并准确记录,及早发现有无其他并发症。定时开放导尿管,以防膀胱挛缩。

六、加强心理护理,此类病人病情严重,变化迅速,住院时间长,应多与病人沟通,建立良好的医患关系,消除患者的紧张、焦虑、恐惧心理。医务人员应及时有序的进行抢救,减轻病人及家属的不良应激反应,避免在病人面前讨论危重病情,以免增加恶性刺激。同时适当向家属讲解病情,安抚其情绪,使家属共同配合医疗护理。

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