全口义齿确定颌位关系思维导图
口腔医师考试知识讲解：全口义齿确定颌位关系知识归纳思维导图
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思维导图大纲
全口义齿确定颌位关系思维导图模板大纲
1.确定垂直颌位关系即确定垂直距离
(1)息止颌位法(下颌姿势位法)
利用息止颌位的垂直距离减去息止(牙合)间隙的方法
(2)面部垂直距离等分法
面部中线上发迹、眉尖点、鼻底、颏底四点将面部分为高度相等的三部分，此为面部比例三等分法
(3)面部外形观察法
天然牙列存在并且咬在正中(牙合)位时，上下唇呈自然接触闭合，口裂约呈平直状，口角不下垂，鼻唇沟和颏唇沟的深度适宜，面部下1/3与面部的比例是协调的
(4)拔牙前的记录
拔牙前咬合位垂直距离的记录，则可作为无牙颌修复时确定垂直距离较好的参考
2.水平颌位关系确定
确定水平颌位关系即确定正中关系位，正中关系位指下颌髁突位于关节凹的最上位，而不受限的生理后位
(1)哥特式弓描记法
确定颌位关系时于上下(牙合)托上分别固定描记板和与之垂直的描记针
(2)直接咬合法
是指利用(牙合)堤及(牙合)间记录材料，嘱患者下颌后退并直接咬合在一起的方法
①卷舌后舔法：在上颌暂基托后缘中线处粘固一小蜡球，嘱患者向后卷舌，用舌尖舔住蜡球，同时闭口咬合至合适的垂直距离
②吞咽咬合法：嘱患者做吞咽动作的同时咬合至合适的垂直距离，也可以在吞咽过程中，医师以手轻推患者颏部向后，帮助下颌退回生理后位
③后牙咬合法：后牙咬合时，颞肌、咬肌、翼内肌同时收缩，牵引下颌向后上方移动，可使髁突回到正中关系位
④肌肉疲劳法：无牙颌患者下颌经常习惯性前伸，不易退回至正中关系位
(3)肌监控仪法：通过贴在耳垂前方上下约4cm2范围的皮肤电极作用于三叉神经运动支，使咀嚼肌有节律地收缩
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