医考知识点公卫医师心肌细胞的跨膜电位及其形成机制思维导图
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心肌细胞的跨膜电位及其形成机制思维导图模板大纲
人和哺乳类动物的心室肌细胞和骨骼肌细胞一样,在静息状态下膜两侧呈极化状态,膜内电位比膜外电位约低90mV,但两者的动作电位却有明显的不同。
骨骼肌细胞动作电位的时程很短,仅持续几个毫秒。
心室肌细胞动作电位在于复极过程比较复杂,持续时间很长,常用0、1、2、3、4等分别代表心室肌细胞动作电位的各个时期。0期为去极化,1~4期为复极化。
(1)0期(去极化过程):
膜内电位由负迅速上升为正,即由极化状态去极化,构成动作电位的上升支。这是由于细胞膜的钠通道突然大量开放,Na+顺浓度和电位梯度由膜外迅速大量流入膜内所造成的。
(2)1期(快速复极初期):
除极达到顶峰后,膜内电位迅速下降到0mV。此期的形成主要是膜对K+通透性增高,K+外流使膜内电位下降所致。
(3)2期(缓慢复极期或平台期):
膜内电位下降速度减慢,基本上停滞于0mV左右的等电位状态。此期是由于膜的慢钙通道开放引起Ca2+缓慢内流,以及K+的通透性增高引起少量K+外流,使复极过程非常缓慢,形成平台。
(4)3期(快速复极末期):
膜电位由0mV左右较快下降到-90mV。此时慢钙通道关闭,Ca2+内流停止,膜对K+的通透性继续增高,K+外流增多。
(5)4期(静息期):
心室肌细胞复极完毕,静息电位基本上稳定于-90mV,此期细胞膜上的钠泵转运功能增强,逆着浓度差泵出Na+、移出Ca2+,摄回K+。使细胞内外离子浓度恢复静息状态。
心房肌细胞动作电位分期及特点与心室肌细胞基本相同。
(1)浦肯野细胞的跨膜电位及其形成机制:
浦肯野细胞动作电位波形、分期和形成原理与心室肌细胞基本相同,其不同点在于4期膜电位并不稳定,出现自动地缓慢去极化,当去极化达阈电位水平时即引发下一个动作电位。
(2)窦房结细胞的跨膜电位及其形成机制:
窦房结含有丰富的P细胞,动作电位复极后出现明显的4期自动去极化,但它是一种慢反应自律细胞,其动作电位具有许多不同于心室肌和浦肯野快反应自律细胞的特征。
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