妇产科知识点思维导图

阴道后穹窿位置最深，可穿刺或引流。

子宫峡部上为解剖学内口，下为组织学内口。

子宫内膜表面2/3为功能层，1/3为基底层。

宫颈黏膜上皮为单层高柱状上皮，阴道黏膜上皮为复层鳞状上皮。

子宫阔韧带限制向两侧倾斜，有子宫动静脉和输尿管穿过。

子宫主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间，固定宫颈位置、防止子宫下垂。

宫骶韧带维持子宫前倾。

输卵管有间质部(最狭窄)、峡部、壶腹部和漏斗部(拾卵)。

卵巢表面无腹膜，由生发上皮覆盖，上皮深面有卵巢白膜(防御作用)故不易感染。

卵巢固有韧带(卵巢韧带)是子宫与卵巢之间，全子宫加双附件切除不需要切除此韧带。

卵巢悬韧带(骨盆漏斗韧带)是卵巢与骨盆之间，有卵巢动静脉穿过，只切除子宫不需要切除此韧带。

卵巢动脉起自腹主动脉，子宫、阴道、阴部内动脉起自髂内动脉。

阴道上段：子宫动脉。中段：阴道动脉。下段：阴部内动脉和痔中动脉。

右侧卵巢静脉→下腔静脉。左侧卵巢静脉→左肾静脉。

淋巴：阴道下段、宫体两侧→腹股沟浅。阴道上段→髂内、闭孔。宫体、宫底、输卵管、卵巢→腰。

卵巢功能：生殖(产生卵子)，内分泌(产生性激素)。

雌激素可正反馈作用于下丘脑-垂体。

排卵发生于下次月经来潮前14日。

黄体生命14天，排卵后7～8日高峰，9～10日退化。

雌激素在月经第7日(排卵前)卵泡分泌第1次高峰，排卵后7～8日黄体分泌第2次高峰。

孕激素在排卵后7～8日黄体分泌达高峰。

性激素为甾体激素(类固醇)，肝脏代谢。

雌三醇生物活性最低，为筛查项目(检测孕妇尿中雌三醇含量可判断胎儿是否宫内死亡)。

雌激素：促子宫输卵管发育，增对缩宫素敏感性，宫颈黏液湿稀，阴道上皮增生角化，乳腺管增生，水钠潴留易肿，骨基质代谢。

孕激素：子宫黏膜增殖期转分泌期，宫颈黏液干黏，抑输卵管平滑肌节律性收缩频率振幅，阴道上皮细胞脱落，乳腺小叶及腺泡发育，基础体温排卵后升高0.3～0.5℃作排卵日期标志。

月经周期：月经期(1～4日)，增殖期(早期5～7日，中期8～10日，晚期11～14日

腺上皮：低柱状→弯曲→高柱状)，分泌期(早期15～19日，中期20～23日，晚期24～28日，糖原小泡→顶浆分泌→糖原溢出)。

宫颈黏液：瞳孔样，羊齿植物叶状结晶(雌)，椭圆体(孕)。