在内科学的学习中,关于甲状腺功能亢进症的内容考查较频繁,因此老师就这部分知识进行了相关的总结,希望可以帮助各位同学进行复习。既然我们要进行甲状腺功能亢进症的知识点归纳,就应该先了解一下其定义。甲状腺毒症是指血液循环中甲状腺激素过多,引起以神经、循环、消化系统等兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征。甲状腺功能亢进症是指甲状腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症,其病因最常见为弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)。
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关于甲状腺功能亢进症的知识点思维导图模板大纲
1.甲状腺毒症
(1)消化系统:食欲亢进、肠蠕动亢进、稀便,体重下降
(2)心血管系统:心悸气短,心动过速,脉压增大(甲亢心),心脏增大和心衰
(3)精神神经系统:多言好动,焦躁易怒,手和眼睑震颤
(4)生殖系统:内分泌紊乱,月经紊乱,男性阳痿,偶有乳腺增生
(5)肌肉骨骼系统:周期性瘫痪,骨质疏松
(6)物质代谢:物质分解代谢加强,血糖升高
2.弥漫性甲状腺肿
甲状腺呈弥漫性肿大,对称,无痛,质软光滑,肿块可随吞咽上下移动,可闻及血管杂音
3.眼征
大多数GD患者存在眼球突出,突出程度与病情严重程度无关
(1)单纯性突眼
病因与甲状腺毒症所致的交感神经兴奋性增高有关。表现为眼球轻度突出、眼裂增宽、瞬目减少
(2)浸润性突眼
Graves眼病,病因与眶后组织的炎症反应有关。眼球明显突出,患者自诉有眼内异物感、胀痛、畏光、流泪、复视、斜视、视力下降
1.血清TSH检查
血清TSH浓度的变化是反映甲状腺功能最敏感的指标
2.FT3、FT4
是诊断临床甲亢的主要指标。甲亢时TSH降低,FT3、FT4升高
3.131I摄取率
正常甲状腺24小时内摄取的131I量为人体总量的30%~40%
如果在2小时内甲状腺摄取131I量超过人体总量的25%,或在24小时内超过总量的50%,且吸131I高峰提前出现,均可诊断甲亢
4.基础代谢率测定
在完全安静、空腹时进行。基础代谢率=(脉率+脉压)-111,正常值为±10%;+20%~+30%为轻度甲亢,+30%~+60%为中度,+60%以上为重度
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