既然我们要学习支气管哮喘这一疾病,就应该先了解一下支气管哮喘是如何起病的。支气管哮喘,简称哮喘,是以慢性气道炎症和气道高反应性为基本特征的异质性疾病,可逆性气流受限和气道重构也是其主要特征。
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支气管哮喘的发病机制思维导图模板大纲
(1)气道炎症形成机制
导致气道高反应性的机制:Ⅰ型超敏反应
外源性变应原进入特应患者体内后,刺激T淋巴细胞,并传递给B淋巴细胞合成特异性IgE,IgE结合于肥大细胞、嗜碱粒细胞表面的受体而致敏
当变应原再次进入体内后,与结合在表面的IgE交联,使该细胞释放多种活性介质,引起平滑肌收缩、黏液分泌增加、炎症细胞浸润、血管通透性增加,并产生哮喘症状
除此之外,活化的辅助性Th2细胞分泌的白细胞介素等可直接激活肥大细胞(释放组胺)、嗜酸性粒细胞、巨噬细胞等
这些细胞进一步分泌多种炎症因子如组胺、白三烯等,导致气道慢性炎症
(2)气道高反应性AHR
哮喘的基本特征
当气道受到变应原刺激后,多种炎症细胞释放炎症介质和细胞因子,引起气道上皮受损、上皮下神经末梢裸露,从而导致气道高反应性
支气管受复杂的自主神经支配,主要包括肾上腺素受体和胆碱能受体
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