女性生殖系统恶性肿瘤在往年执业医师考试过程中分值10分左右,助理医师考试过程中分值5分左右。重点考察:诊断及治疗;考察形式:各种题型都可涉及。接下来我将针对子宫肌瘤部分的内容进行阐述,希望能帮助大家更好的掌握。
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临床医师考试子宫肌瘤思维导图模板大纲
按肌瘤与子宫肌壁的关系分为
(1)肌壁间肌瘤:最常见
(2)浆膜下肌瘤
(3)黏膜下肌瘤
(1)玻璃样变(透明变性):最常见
(2)红色变性:多见于妊娠期和产褥期,患者可有剧烈腹痛,伴恶心呕吐、发热
1.症状
影响症状的因素有肌瘤部位、大小和有无变性,肌瘤数目影响不大
(1)经量增多、经期延长:最常见症状,月经周期基本正常
(2)白带增多
(3)压迫症状
(4)其他
肌瘤红色样变可表现下腹痛、呕吐、发热等症状
浆膜下肌瘤蒂扭转、子宫黏膜下肌瘤由宫腔向外排出均可引起腹痛
黏膜下肌瘤可出现不孕或流产
2.体征
肌瘤较大时可在下腹部触及肿块。妇科检查可发现增大的子宫表面有单个或多个不规则结节
子宫肌瘤=经量增多、经期延长+月经周期正常+下腹部包块+白带增多+子宫增大
1.观察
无症状肌瘤
2.药物治疗
症状较轻、近绝经期、或不能耐受手术者
3.手术治疗
(1)手术适应证
①肌瘤继发贫血
②出现膀胱、直肠压迫症状
③严重急慢性腹痛、性交痛
④肌瘤引起不孕、反复流产
⑤怀疑恶变
(2)手术方式
①肌瘤切除术:适用于需要保留生育能力者
②子宫切除术:适用于不需要保留生育能力、怀疑恶变者
4.其他治疗