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临床医师考试尿路结石的治疗思维导图

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复习执业医师的小伙伴大家都知道我们泌尿系统有一章尿路结石,尿路结石分为上尿路结石和下尿路结石,上尿路包括肾和输尿管,下尿路包括膀胱和尿道,不同部位以及不同大小的结石的处理方法是不一样的。

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思维导图大纲

临床医师考试尿路结石的治疗思维导图模板大纲

保守治疗

适应证

①大量饮水

②药物治疗(直径<0.6 cm、纯尿酸及胱氨酸结石、结石以下无尿路梗阻)

体外冲击波碎石(ESWL)

适应证

直径0.6~2 cm的肾结石和输尿管上段结石

禁忌证

结石远端尿路梗阻等

经皮肾镜碎石取石术(PCNL)

适应证

鹿角结石、直径≥2 cm的肾结石、ESWL难治或治疗失败的结石

禁忌证

凝血机制障碍、过于肥胖、脊柱畸形等

输尿管镜碎石取石术(URL)

适应证

中、下段输尿管结石,ESWL治疗失败的输尿管上段结石,ESWL所致的“石街”

禁忌证

输尿管严重狭窄或扭曲、出血性疾病、未控制的尿路感染等

腹腔镜输尿管切开取石(LUL)

适应证

直径>2 cm的输尿管结石、ESWL、输尿管镜治疗失败者

肾盂切开取石术

适应证

肾盂输尿管处梗阻合并肾盂结石者,可在取石的同时解除梗阻

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