在临床执业医师的考试中,妊娠期高血压疾病是同学们学习的难点,很难理解和记忆,尤其是治疗,做题时经常出现错误,今天我们针对妊娠期高血压疾病的考点做了如下总结,希望可以在考试中帮助到各位同学。
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妊娠期高血压疾病思维导图模板大纲
原则
降压、解痉、镇静,密切监测母儿情况,适时终止妊娠(最有效)
一般处理
适当休息,必要时给予地西泮。不限制食盐摄入
降压
收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥110mmHg时必须降压治疗
解痉
硫酸镁(首选)是可预防重度子痫前期发展成子痫的关键药物。硫酸镁中毒首先出现膝反射减弱或消失,出现中毒时应停用药物并静脉推注10%葡萄糖酸钙
利尿
不主张应用利尿剂,脑水肿时应用甘露醇
终止妊娠时机
重度子痫前期妊娠28~34周患者,经治疗24~48h后仍加重者促进肺成熟,终止妊娠;重度子痫前期患者妊娠≥34周考虑终止妊娠
终止妊娠方式
原则进行阴道分娩,若不能短时间阴道分娩,病情可能加重者进行剖宫产
扩容
适用于低蛋白血症、贫血
控制抽搐
硫酸镁首选
降低颅内压
应用20%甘露醇
控制血压
脑血管意外是最常见的子痫患者死亡原因
终止妊娠
抽搐控制后终止妊娠
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