临床实践技能颈椎病的诊断思维导图

①主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点

②X线片上颈椎显示曲度改变，或椎间关节不稳定，具有“双边”、“双突”、“切凹”、“增生”等表现

③除外颈部扭伤(俗称“落枕”)、肩周炎、风湿性肌纤维炎、神经衰弱及其它非因颈椎间盘退行变所致的肩颈部疼痛

①具有较典型的根性症状(麻木、疼痛)，且其范围与受累的神经根所支配的区域相一致

②X线片上显示颈椎曲度改变、不稳或骨质增生

③压颈试验或上肢牵拉试验阳性

④痛点封闭治疗效果不明显

⑤临床表现与X线片上的异常所见在节段上相一致

⑥除外颈椎骨实质性病变(如结核、肿瘤等)、胸廓出口综合征、肩周炎、网球肘、肱二头肌腱鞘炎等以上肢疼痛为主的疾患

①临床上有脊髓受压表现，分为中央及周围两型。中央型症状先从上肢开始，周围型者则从下肢开始，又分为轻、中、重三度

②X线片上显示椎体后缘多有骨质增生，椎管前后径出现狭窄